4．常見腳病的修腳術
嵌甲症修整法
趾（指）甲板側緣過度長入甲皺襞軟組織內，稱為嵌甲。又稱為趾甲內嵌、硬潛趾、倒甲等。
病因
嵌甲發生的原因有三：一是由於穿鞋太緊，足趾處於擠壓狀態，甲板生長受到阻力，趾甲兩側壓彎，於是趾甲側緣中甲溝軟組織內生長；二是修剪趾甲時，甲板砌緣修剪不整齊而留有小刺，或修剪太圓太薄，也可長入軟組織內，發生嵌甲；三是患有甲癬以致趾甲變脆增厚、變形，變形的趾甲側緣繼續生長，擠壓附近的軟組織，而發生嵌甲。
表現
由於趾甲側緣像硬刺般地插入甲溝軟組織，可引起疼痛，尤其在行走或趾甲被壓時尤重。嵌甲時間較長者，在內嵌趾甲的甲溝可產生堅韌的白色筋膜，緊緊地與甲溝軟組織相嵌。趾甲擠壓此白色筋膜時，可產生劇烈的疼痛。一般多發生在大踇趾（指），少數也可發生在第4趾甲的脛側或手指甲的尺側。
本病與職業有一定關係，多見於服務性行業、建築業以及患有甲癬的人。
修整
（1）左手握住嵌甲趾，右手持消毒幹棉扡蘸絡活碘，消毒受術部，再用幹棉扡脫碘。
（2）右手持釺指刀劈開潛入甲溝部分的甲板，由甲緣向甲根切去，但刀刃應始終在接近甲床的平麵上，不能損傷甲溝及甲床，以免引起出血、疼痛。若甲板厚硬，宜先削薄。
（3）去除了肥厚和潛入甲溝的甲板後，用釺指刀小心地去除由於嵌甲期較長、經常反複摩擦而形成的乳白色堅韌筋膜沿青線進刀可除盡。使疼痛完全消除。即使有意擠壓也不覺疼痛。
（4）除去嵌甲後，塗上絡活碘消毒，以防乳白色筋膜生長。合並足癬者，應配合抗真菌藥徹底治愈。
（5）用板刀修整甲溝皮膚角質肥厚部分，修整後不必包紮。
預防
穿寬鬆的鞋子，鞋頭不能太窄。如有甲癬必須治愈。在修短趾甲時，要將甲緣修平、修齊，修成與甲遊離緣相平的方角，即趾甲側緣應修成直線，才不易嵌入；若修成圓角，趾甲太短太薄，人在站立或行走時，由於人體重量壓在拇趾甲上，易使甲緣嵌入，可複發趾甲內嵌。
注意事項
（1）修整嵌甲，是腳病修整中最細致、最花工夫的技術。因此，在修整時思想應高度集中，做到手、眼、心三者緊密配合。任何輕微的損傷（如刀刃超越青線，或損傷甲床、甲溝及甲根）都可引起出血和疼痛。
（2）凡甲板向兩側甲溝垂直嵌入者，要用平口刀垂直切至甲床上緣；凡兩側甲溝的甲板邊緣斜向甲床中心者，要將刀刃削去伸向甲床中心上緣的嵌入甲。
（3）合並甲癬者修治後，應及時治愈甲癬，否則易複發。
（4）一般經一次治療可愈。少數足癬、甲癬未徹底治愈者，可能複發。若複發仍按上法修整。
皸裂修整法
由各種原因引起手足部皮膚的幹燥和裂開稱之為手足皸裂。這是一種常見的皮膚病，中醫稱為“皸裂瘡”、“裂口瘡”、“幹裂瘡”等，常見於冬季，尤其是從事露天工作，經常接觸石灰或堿性物質的人更為多見。
病因
（1）一般原因：①女性發病率高於男性，因女性皮膚不如男性堅韌，同時也與婦女經常用肥皂或堿性物質洗東西，冬天常接觸冷水有關。②中年人發病較多，老年人、青年人發病較少。老年人發病率較少的原因，可能是與老年人皮膚趨於萎縮，硬度較差，或勞動時間和強度逐漸減少有關；青年人處於發育階段，新陳代謝旺盛、掌蹠皮膚在冬季不像成年或老年人那樣幹燥和粗厚。③工齡：工齡越長發病率越高。④工種：工種對皸裂發生有很大關係。在寒冷環境中勞動的人群，如農民、漁民、建築工人、架線工、管道疏通工等；經常使用堿性肥皂的服務性行業的服務員、護士、理發師、木工、泥水工、洗衣工，炊事員；機械行業的產業工人，以及經常接觸溶解脂肪或吸水性物質，如橡膠或水泥行業者均易發生。⑧其他疾病：某些皮膚病可促進皸裂的發生和發展，如慢性手足癬引起的皮膚增厚，在冬季易發生皸裂；由凍瘡發生皸裂，這是由於體質因素，血液循環障礙，對寒冷反應異常的結果；素體皮膚幹燥者，如患魚鱗病、掌蹠角化症，由於汗腺功能障礙，冬季皮膚更為幹燥，則易發生皸裂；慢性濕疹或銀屑病對皸裂的發生也有一定的影響。
（2）主要原因：①表皮增厚，發硬，失去彈性，故易開裂。②皮膚幹燥：本病主要發生於冬季，由於天氣寒冷，本來沒有皮脂腺分布的掌蹠，再加上出汗減少非常幹燥，表皮更易脆裂。③勞動：這是發病的決定性因素。在表皮幹厚的基礎上，由於強力勞動使局部強烈牽拉而引起皸裂。
（3）中醫認為：本病的發生主要是因素體肌熱，驟被風搴燥冷所傷，導致血脈阻滯，肌膚失於濡養、燥勝膚枯而成；或素體血虛，複因局部經常摩擦，致肌膚破裂，或水濕浸漬而成此疾。
表現
皸裂好發於足跟、足趾（尤以趾縫及小趾腓側緣等處）。初起皮膚微覺發緊、發硬，觸之皮膚彈性減低，不如周圍皮膚滋潤、柔軟和富有彈性，呈現較多線形裂紋；繼之皮膚粗糙、增厚，觸之刺手，同時出現直線或彎曲的條狀裂紋，約2—3mm或1—2cm長度不等，嚴重者則深達真皮層或真皮下，伴有出血和疼痛，如有細菌侵入可感染化膿。