一、減肥藥物有哪些好處?
小竅門:
對於體重係數(BMI)大於等於30,且沒有其他健康問題的肥胖病人或BMI大於等於27辦有其他健康問題的肥胖病人,在改變生活方式的同時,使用美國食品和藥物管理部門(FDA)批準長期使用的減肥藥物是有好處的。當患有高血壓、高膽固醇、心髒病(CHD)、2型糖尿病和呼吸暫停等疾病時,使用減肥藥物要非常小心,在服用減肥藥物的整個過程中,必須嚴格監控你的健康狀況。
現在,有兩種減肥藥物可以長期使用:苯丁醇胺(sibutramine)和羅氏鮮(orlistat)。苯丁醇胺可以促進減肥,並幫助保持減肥成果。但要同時了解這些藥物潛在的副作用,苯丁醇胺會升高血壓,增加心率,因此如果你患有高血壓、心髒病、充血性心力衰竭、心律失常或有中風病史就不能用該藥。服用羅氏鮮時,你需要補充脂溶性維生素,因為羅氏鮮會阻止脂溶性維生素的吸收。總之使用減肥藥時,對可能的各種副作用需要非常小心。
二、我需要做手術來減肥麼?
小竅門:
如果你的體重係數(BMI)大於等於40,也許就需要手術來減肥。BMI值在35-40之間並伴有其他疾病如:糖尿病、高血壓、關節炎等的肥胖病人可以考慮使用手術減肥。手術減肥主要適用於那些年齡在18-65歲之間,曾多次參加減肥方案均未取得成功的肥胖病人。減肥手術主要有兩種:胃垂直結紮成形術(Vertical
Banded Gastroplasty,VBG)和胃旁路術(Gastric
Bypass,GB)。VBG用不鏽鋼釘或塑料帶將胃結紮出一個小袋與胃的其餘部分隔開,這個小袋隻可裝少量的食物,可限製你的進食量。胃旁路術也做出一胃小袋,使食物不通過小腸的第一部分,減少食物的吸收,比VBG的方法減肥效果更好。對於這兩種手術,如果你飲食過量,都會有小袋擴張,封口破裂的危險。胃旁路術更容易出現營養不良和傾倒綜合征(胃內容物迅速地倒入小腸,引起惡心、虛弱和腹瀉)。即使手術後,你仍然需要持久地改變生活方式。
三、在進行手術減肥之前需要考慮些什麼?
小竅門:
手術減肥是一個很慎重的選擇,你需要非常清楚地了解它的好處和危險性。
好處:手術後,大部分人體重迅速減輕。在開始的6-9個月中,體重下降的速度通常會減慢,但一些人在術後18-24個月中體重還在減輕。據報道胃旁路術後5年,病人減去原來體重的60%。有時候,不需要藥物治療,這一手術就可以幫助控製2型糖尿病,因為體重減輕導致血糖恢複到正常水平,並改善或解決了其他肥胖相關的健康問題,比如:高血壓、高膽固醇和睡眠呼吸暫停。
危險性:大約10-20%的人需要進一步做手術以治療並發症或副作用,最常見的並發症是疝氣和維生素B12缺乏(通過補充B12或每個月注射B12糾正)。嚴重的並發症是飲食過量引起的封口破裂或胃小袋擴張。有三分之一的病人發展成膽結石。另一個可能的副作用是傾倒綜合怔,它常常發生在吃了高糖食物之後,由於糖迅速地通過小腸,引起出汗、惡心、虛弱、腹部疼痛和腹瀉。隻要注意你的飲食就可以避免發生傾倒綜合怔。另外,對於任何需要全身麻醉的手術,病人在麻醉過程中,都有喪命的危險。
四、做過減肥手術後,會發生些什麼?
小竅門:
進食後你很快就會感到飽,而且對食物養分的吸收也不好。如果你立刻吃很多食物或吃高脂高糖食物,就會出現惡心、腹部疼痛、腹瀉和嘔吐。大部分人需要花3-6個月時間經曆從不加糖的純流食到每天3餐和1-2次加餐總共4個飲食階段。術後,通常會發生乳糖(牛奶)不耐性和維生素、礦物質缺乏,月經期間的婦女因為維生素B12和鐵吸收不良而出現貧血,鈣吸收減少會增加發生骨質疏鬆的危險。因此,今後你需要每天都補充鐵、鈣和維生素B12.有些病人不能吃牛羊肉、麵包或意大利麵食,而有些病人卻可以吃所有的食物包括:糖,還有些人口味變得和術前不同。你還需要有經驗的衛生保健專家監控你術後的飲食情況,直到你可以正常地吃各種食物,他們還要幫助你確定每天需要補充的維生素和鈣的量。如果你仍然喝高熱量的飲料,整天吃零食,你的體重仍可能反彈。如果你希望保持住減肥的成果,你這一生都需要養成良好的飲食習慣。