什麼是“高正常血壓”
或許您對“高正常血壓”這一概念有些陌生,那麼,今天就讓我為您介紹介紹什麼是“高正常血壓”。
隨著科學的發展,人們對高血壓的病因及其防治規律認識也在不斷的深化。醫學專家於1984年首次提出了“高正常血壓”這一概念,後又於1993年進一步將血壓低於130/85mmHg定為正常血壓。因此,當收縮壓為130~139mmHg,舒張壓為85~89mmHg,或兩者隻要其中一項達到此水平,便是“高正常血壓”。專家們在幾十年的艱苦研究中,不厭其煩地對高血壓進行深入、細致地分析研究是有其重要原因的。就當前高血壓診斷標準(收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg)而言,“高正常血壓”不是高血壓,在無危險因素存在的前提下,也無須用降壓藥物治療。但是,識別“高正常血壓”有著重要的臨床意義。首先,“高正常血壓”發展成高血壓病的可能性比血壓正常者要大;同時,許多臨床試驗和流行病學調研結果均提示,血壓水平的高低,與靶器官(心、腦、腎)損傷及並發症的發生有密切關係。處於“高正常血壓”水平的人,心腦血管疾病的風險也隨之增高,將來發生冠心病和腦卒中的危險性明顯高於正常血壓或理想血壓的人。另外,還要特別提醒人們注意的是,有糖尿病或心、腦、腎等器官損害的病人,如果血壓處於“高正常”水平,此時則需要用降壓藥物進行治療。將血壓降至正常或理想水平,最好選用長效降壓藥物,以保持24小時血壓平穩。鑒於上述情況,隻有將血壓降到“高正常”水平以下,也就是說使血壓維持在正常水平或理想水平,才可能減少對靶器官的損害,減少並發症的發生,從而減少死亡率。
對於“高正常血壓”的人,應該注意哪些問題呢?
首先,應該形成一種健康的生活方式,克服不良生活習慣和行為方式,如抽煙、酗酒、喜食油膩食品和過鹹的食品,以及不參加體育活動等等。
其次,對這一人群應加強醫學監測,定期到社區、診室或醫院測量血壓,並記錄下來,定期與醫生取得聯係,及時尋求必要的指導和幫助。千萬別以為自己無任何不適,能吃能喝的,又不耽誤幹活,怕什麼?其實,也許就在您的大意之中,高血壓這個無聲的殺手正在向您靠近。您這個大意代價太大了。
什麼是代謝綜合征
臨床上常常見到一些病人得了高血壓之後,又陸續發現了血脂異常或糖尿病;也有人得了糖尿病後緊接著又患上了痛風、冠心病。這些現象在20世紀初就引起了醫學界的注意。到了80年代,有人提出了著名的“x綜合征”的概念。90年代後,這種現象被正式命名為“胰島素抵抗綜合征”或“代謝綜合征”。
代謝綜合征是一係列病理生理現象的統一體,它包括一組致動脈粥樣硬化的症狀群:中心性肥胖、糖耐量減低或2型糖尿病、高胰島素血症或胰島素抵抗、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血症、高凝狀態、纖溶性降低等。最終導致過早動脈硬化、冠心病、腦卒中。此外,微量蛋白尿、脂肪肝、骨質疏鬆也與之有關。醫學研究已證明,胰島素抵抗是代謝綜合征的啟動環節,是產生這些症狀和疾病的“共同土壤”。
正常情況下,胰島素能抑製肝髒釋放葡萄糖,並促進骨骼肌攝取利用葡萄糖,從而使血糖下降。胰島素抵抗是指正常濃度胰島素的生理作用降低,為了使血糖保持在正常水平,肌體代償性分泌過多的胰島素,即高胰島素血症。這種繼發的高胰島素狀態又會使胰島素的其他生物效應增加,對機體造成不良影響,引起高血壓、肝代謝異常、動脈硬化等等,導致多種疾病的發生。
代謝綜合征這一概念的提出,將過去彼此分割但實際上密切相關的疾病或代謝紊亂聯係在一起,提高了對其危險性的認識。當您發現機體存在某一個問題時,它可能隻是冰山的一角。了解代謝綜合征的概念,有利於動脈硬化的多種危險因素的早期診斷和綜合防治。