（3）鈣拮抗劑。鈣拮抗劑可阻斷平滑肌細胞膜通道的鈣內流，是肌源性血管擴張藥，幹擾肌纖維的鈣離子轉移並幹擾血管收縮，防止血管收縮，抑製交感刺激反應，也抑製心肌活動，術前亦不主張停藥，但應警惕心肌抑製與周圍血管擴張及與麻醉藥物的相互增強作用。
（4）可樂定等。可樂定是中樞性抗高血壓藥，作用於延腦血管運動中樞，抑製交感性血管收縮，含有使外周阻力降低、不耗損組織內的兒茶酚胺，突然停藥可出現蘇醒期的高血壓危象，對術前用可樂定治療的患者，估計術後很快能口服者，藥物可用至麻醉前，手術後馬上繼續服用。如手術後不能及時口服，術前3天逐漸減量，改用注射製劑，至術前日停用，手術後先用注射製劑，能口服後改用口服。唯獨單胺氧化酶抑製劑（MAOI）如優降寧，因與麻醉藥的相互作用關係，治療劑量的麻醉性鎮痛藥可引起循環虛脫和長時間昏迷，與升壓藥合用，使之變為極具敏感，可引起高血壓危象等不良反應，故主張術前停藥2～3周。
（5）血液動力學的穩定。前麵已經提到，高血壓患者的血壓如果控製得好，其血液動力學改變將較少。因此，在對手術時機的選擇中，應當注意到治療高血壓的藥物是否已經起作用並使血液動力學達到了穩定狀態，通常需要幾個星期。對於那些沒有使用β受體阻滯劑禁忌證的患者來說，使用β受體阻滯劑對於穩定手術當中的血液動力學特別有效。多項研究已經證實手術前使用短效的口服或靜脈β受體阻滯劑或口服長效的β受體阻滯劑或鹽酸可樂定，可以使麻醉期間的血壓心率平穩。β受體阻滯劑還可以明顯減少插管所引起的血壓升高，並能使心電監測中的心肌缺血改變減少，該種改變也見於其他可以平穩手術中的血液動力學的藥物，因為手術中的大多數心肌缺血是由於手術中血壓和心率上升所致。
（6）麻醉前其他藥物的應用。高血壓患者容易緊張和激動，所以麻醉前的治療是以既能達到充分鎮靜，又不抑製心血管和呼吸功能為原則，並加強探視以解除患者思想顧慮。手術前的晚上口服藥物或肌肉注射安定10mg，以保證患者充分睡眠和休息。手術日晨肌肉注射嗎啡10mg或呱替啶100mg，東莨菪堿03mg。對有心絞痛的患者，手術日晨可用硝酸甘油軟膏片貼於胸前或舌下含服加以緩解。
（三）高血壓患者手術後的處理
盡管高血壓的患者在手術前及手術中注意了抗高血壓治療和心肌缺血的預防，某些患者還是發生了心肌梗死，其發生時間多為手術後數小時和幾天。其發生可能與幾個因素有關：供氧問題、心動過速、血黏度增高等，最重要的是高血壓。高血壓直接增加心肌耗氧量，對於冠心病患者則能造成心肌缺血。長期高血壓可以造成手術後左室收縮功能不良而造成肺水腫。長期高血壓還可以造成左室肥厚而運動僵硬，出現舒張功能受限，不能耐受心動過速。因為左室充盈時間不足，造成低血壓及心輸出量下降，這常常表現在手術後。
好在手術後血壓的控製還是比較容易做到的，要達到該目的首先要嚴密監測血壓，特別是外科手術後頭幾天，通常采用動脈內插管直接並持續測量血壓，並注意消除可能誘發血壓升高的因素，例如疼痛和其他不適，緊張和恐懼，血容量過多等。疼痛常常是手術後血壓升高的重要原因。治療疼痛的新方法，例如硬膜外麻醉，可能對於緩解手術後的疼痛有幫助。解除了這些引起血壓升高的因素後，如果患者仍然存在高血壓問題，則可以采用抗高血壓治療使血壓恢複正常。對於手術前有高血壓的患者，不論其血壓是否控製好，都應采用抗高血壓治療。
如果患者進行抗高血壓治療且口服藥物效果不好時，可以采用靜脈降壓藥物。應當根據患者具體情況選擇藥物。例如對於有高血容量的患者可以采用利尿劑（如速尿），對於高血壓伴心動過速的患者可以采用β受體阻滯劑，高血壓伴有心力衰竭的患者可以采用血管緊張素轉換酶抑製劑，伴有焦慮的患者可以用可樂寧，冠心病的患者可采用硝酸甘油或β受體阻滯劑以減少心肌缺血，對於重度高血壓患者可使用靜脈硝普鈉治療。