高血壓食療與養生(居家生活寶典)-正文第39章高血壓的常見問題解答(6)

（8）兒童血壓軌跡現象。軌跡現象是指血壓在一段時期內保持在原來所在的百分位數不變的現象。有人用縱向研究方法進行兒童血壓的追蹤調查，以了解兒童在生長發育期的變化規律。發現不同年齡階段的血壓軌跡現象不同。新生兒至1歲以內嬰兒血壓軌跡現象不明顯。有人觀察447名新生兒血壓到6～9個月後，原在小於等於第10百分位數者仍在小於等於第10百分位者的僅80％；原在小於等於第90百分位數者仍在小於等於第90百分位數的僅606%。而有人追蹤觀察1573名7～14歲兒童血壓2年，發現2年後男、女共516名兒童測出血壓在不同百分位數者2年仍維持在原百分位數的情況。初測血壓位於高百分位者維持原百分位數的軌跡現象最明顯，該組觀察初測血壓第90百分位數者，2年以後仍位於該百分位數者，收縮壓為463%，舒張壓為321％。由此可推論，原發性高血壓可能從兒童期開始。成人高血壓的預防應從兒童期著手。

（9）兒童血壓的家庭聚集性。王建華等對324戶兩個或兩個以上子女的家庭（子女1197人）調查分析，其中257戶家庭有兩個或兩個以上3～14歲兒童，共667人。經方差分析，包括大子女（>；15歲）可看出SBP和DBP家庭內的方差顯著小於家庭間的方差（P<；001），顯示了家庭子女之間血壓聚集性的存在。3～14歲兒童血壓方差分析結果相同。但顯著性水平從001降到005。目前一般家庭都是獨生子女，兒童血壓的家庭聚集性已不重要了。

二、兒童高血壓

（一）兒童高血壓的標準

兒童高血壓依其年齡不同而標準不同。目前常用百分位法，作為兒童高血壓的判定標準。收縮壓和或舒張壓值超過所在年齡性別第90～95百分位數者為正常血壓偏高，第95百分位者為高血壓。也有人將血壓持續超過第90百分位數作為高血壓的臨界值。美國Bogalusa心髒研究中心資料：血壓均值和第90百分位數。

血壓均值和第90百分位數表

年齡

歲SBPDBP均值kPa90百分位值mmHg均值kPa90百分位值mmHg5125105773676～7127106773688～91291098006910～111331188807614～151471239207916～171481249468118～191521279608220～2115212910084

不同年齡高血壓的分類（1kPa=75mmHg）年齡高血壓嚴重高血壓新生兒

7天

8～30天

嬰兒

（<；2歲）

兒童

3～5歲

6～9歲

10～12歲

青少年

收縮壓≥1280

收縮壓≥1386

收縮壓≥1493

舒張壓≥987

收縮壓≥1544

舒張壓≥1013

收縮壓≥1627

舒張壓≥1040

收縮壓≥1680

舒張壓≥1093

收縮壓≥1813

舒張壓≥1147

收縮壓≥1413

收縮壓≥1466

收縮壓≥1537

舒張壓≥1120

收縮壓≥1653

舒張壓≥1120

收縮壓≥1733

舒張壓≥1146

收縮壓≥1786

舒張壓≥1200

收縮壓≥1920

舒張壓≥1200注：（摘自國外文獻Pediatrics1987；79∶7僅作參考）

（二）原發性兒童高血壓

1．原發性兒童高血壓的病因