2．胎盤早剝
胎盤早剝的患者中約半數有血管疾病。原發性高血壓合並妊娠者，血管痙攣、硬化，子宮胎盤灌注減少，增加了胎盤早剝的危險，使胎兒和母親死亡率增加。胎盤早剝的發生率取決於高血壓的病程和疾病嚴重程度。輕度無合並症的高血壓患者，胎盤早剝發生率為045％～19％，有合並症的重度高血壓孕婦，胎盤早剝發生率是23％～10％。原發性高血壓合並妊娠者主訴腹痛，應引起重視，通過臨床嚴密監測及超聲波輔助檢查以確定有無胎盤早剝。
3．妊高征
原發性高血壓合並妊娠，妊高征的發生率約為25％，它比正常孕婦發生妊高征者病情更為嚴重，症狀出現早、進展快，幾天之內血壓升得很高，腎功能迅速惡化，對治療無反應，患者家屬和醫務人員均應引起高度重視。4．腦血管意外
隨著產前診斷水平的提高，妊娠合並症的處理和新生兒監護的進展，圍產期結局有了明顯改善，但妊娠並發腦血管疾病造成母親和胎兒發病率及死亡率仍然較高。腦血管疾病（腦梗死、顱內出血、高血壓腦病）占所有孕婦死亡的12％。雖然除子癇以外的腦血管病變不太常見，可後果嚴重。有些症狀與子癇相似，易誤診為子癇。如美國一家醫院10年期間的79301名分娩婦女中，發生腦血管疾病者24人，占003％。其中10例懷疑子癇，占417％，7例死亡，17例存活者留有後遺症。33％的人有舒張壓升高，即血壓≥1466kPa（110mmHg），3例高血壓腦病患者舒張壓均1466kPa（110mmHg），原發性高血壓合並妊娠，腦血管意外以腦出血和高血壓腦病多見。
5．產後出血
產後出血是孕婦常見的死亡原因，高血壓孕婦由於血管變性，動脈壓通常很高，易發生產後出血。國內報道發生率為61％，但與同期正常孕婦產後出血發生率相比無差異。
6．腎功能衰竭
高血壓患者。腎小球血管內皮可以增厚，導致腎小球缺血壞死，腎功能下降，嚴重者可發生腎功能衰竭。有時在高血壓和胎盤早剝的婦女中可以見到腎皮質壞死。
（三）原發性高血壓合並妊娠的診斷
由於高血壓病是一種慢性的血管疾病，早期僅表現為全身小動脈痙攣，可無明顯的病理形態學變化。反複、長期的小動脈痙攣和血壓升高，使小動脈內膜因壓力負荷、缺血、缺氧出現玻璃樣變，隨著病程發展，病變涉及小動脈中層，最後管腔增厚硬化，管腔狹窄呈現不可逆性病變。由於原發性高血壓合並妊娠的婦女，通常比較年輕，高血壓病史不太長，還不足以產生這些病理變化，因此給診斷帶來一定困難。
其診斷依據如下：
（1）過去病史，特別是未孕前有無高血壓史以及家族中如父母兄弟姐妹有無高血壓疾病。
（2）年齡、胎次及發病時間，原發性高血壓多發於年齡較大的初產婦，經產婦居多，且高血壓症狀多發生於20孕周以前。
（3）原有高血壓者，血壓升高程度往往更加嚴重，有的可超過200／120mmHg（267／160kPa），如並發妊高征時，其症狀均較嚴重，對胎兒預後差，妊高征者高血壓一般很少超過180／120mmHg（240／160kPa）。
（4）其他症狀，原發性高血壓不一定伴有水腫及蛋白尿，血液化驗尿酸在正常範圍。
（5）原發性高血壓患者在產後往往持續高血壓，而妊高征則否。
對診斷原發性高血壓合並妊娠的患者，應常規查尿常規、腎功能、心電圖、眼底檢查以了解重要髒器的功能，除有助於估計病情外，還有一定的治療參考價值。
（四）原發性高血壓患者妊娠期的治療