正文 第10章 高血壓患者必知的常識(6)(2 / 3)

(6)不用藥亦可降壓。這是近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話,但事實並非如此。且不說這些器具的療效並不可靠,就絕大多數高血壓患者來說,降壓藥治療是最有效、有益的選擇,不用藥才是誤區和不明智的。

(7)新藥、貴藥就是好藥。這也是一個極為普遍的誤識。目前新型降壓藥發展很快,品種很多,如何選用是有講究的。其關鍵在於遵醫囑辦事,在醫生指導下用藥,不要道聽途說,盲目追求新藥、貴藥,以為新藥、貴藥就一定意味著是“好藥”。在醫生指導患者用藥時,應注意從人道主義精神出發,盡可能為患者推薦服用方便、效果好、價廉的藥物,使患者經濟上承受得起,反對那種唯利是圖的錯誤做法。

(8)忽視血壓監測和記錄。在降壓治療過程中,許多患者因各種原因長期不監測自身血壓變化,這也是一種誤區。這是因為目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”,不是簡單一句話,而是要做許多實際工作的,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關係,了解需要用多大劑量或怎樣地聯合用藥能使血壓穩定在理想水平上,同時有利於醫生更為準確地指導患者用藥。所以,高血壓病患者應學會測量血壓的正確方法,也可用電子血壓計進行監測,做好記錄,定期與主治醫師聯係,以使降壓達標率得到提高和用藥實現“個體化”。

大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺症狀,如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不易集中、容易出現疲勞等。隨著病情的發展,血壓長期未能得到良好的控製,就會導致心、腦、腎等主要器官受到嚴重的損傷,能引起腦卒中(中風)、冠心病、腎功能衰竭等嚴重後果。特別是被稱為“健康第一殺手”的腦卒中(中風),血壓越高意味著腦卒中(中風)的發生幾率越高。

高血壓患者的家庭保健

高血壓病是我國老年人常見的心血管疾病,它能引起嚴重的心、腦、腎功能障礙,也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素之一。在家庭護理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來的危險性,提高治療效果,應該重視這樣幾個問題。

(1)不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合,根據病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要1個月去醫院複查1次血壓,把1個月內的病情如實地通報給醫生,以便及時有效地進行治療。對血壓波動大的老年患者,在家庭護理時,要注意這樣幾種情況:一是要注意早晨血壓急劇升高的現象;二是注意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化;三是在降壓治療過程中,要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護,防止血壓降得過低;四是注意有的患者到醫院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。

(2)不要病情重時才用藥,病情輕時不用藥。要在醫生的正確指導下,堅持經常用藥,保持血壓的穩定。對因經濟不寬裕而不能堅持經常用藥的患者,要向他們介紹那些既對症又較便宜的降壓藥品,幫助他們減輕經濟負擔,堅持長期服藥。對疾病不予重視不願長期服藥的患者,要加強衛生宣教,堅持經常檢測,使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者,可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯係的辦法。如:起床、就寢、飯後,把藥物放在醒目的位置,也可以用字體較大的標簽標明用藥劑量和服藥時間,便於老年人記憶。對家庭的護理人員要教他們學會簡單的測壓、用藥的常識,以便經常督促患者按時服藥。