確切地說,失眠的認知療法應該屬於失眠患者的心理保健方法中的一種,在此單獨提出,說明失眠認知療法的重要性。在實際的治療中,失眠的認知療法應用是比較廣泛的,其治療效果也得到了廣大患者的肯定,下麵就簡單地介紹一下這種治療方法。
認知療法是根據認知影響其情緒和行為的理論假設,通過認知和行為技術矯正這些不合理認知,從而使情感和行為到相應改變,使正確的合理的認知情感行為三者和諧、協調並一致。認知療法治療失眠就是改變病人的錯誤認識,使病人建立起自己能夠有效地應付睡眠問題的信心,恢複正常的情緒,有合理的行為,從而消除或減輕失眠,一個比較常用的認知技術是矛盾意向性訓練,許多失眠者由於擔心是否能夠入睡而經常誇大他們的問題,為了減少因很想入睡而產生的期待性焦慮,失眠者被要求盡可能地避免他們最害怕的睡眠行為即嚐試著不睡,焦慮就會減輕,入睡自覺容易,另外,睡眠前要盡量排除一些幹擾性思維,不要總強迫自己入睡,要告訴自己“睡眠總會來的,隻要想睡覺”,“哪怕躺在床上放鬆一下也是好的。”
一般來說,治療失眠的認知療法有一個步驟:
(1)確定失眠者自身的錯誤觀念。
(2)指出和挑戰這些錯誤觀念。
(3)用正確合理的觀念取代錯誤的觀念。
認知療法看起來簡單,但做起來卻並不容易。我們可以通過下麵提問的方法來對我們存在的觀念質疑,可以使我們直達問題的核心。
(1)這樣的思想真的正確嗎?
(2)我是不是過分強調這種情況的消極方麵?
(3)最壞的結果又是什麼?
(4)這個情況有沒有什麼積極的意義?
(5)我是不是太大驚小怪、太悲觀?是不是妄下結論,或者認定結果一定不好?
(6)我怎麼知道事情一定會有這樣的發展?
(7)是不是可以用其他角度來看這件事?
(8)這對下周、下個月、明年又有什麼不同?
(9)如果我隻有一個月的生命,這件事的重要性又是如何?
(10)我是不是用“從來沒有”、“總是”、“糟糕”或“悲慘”之類的字眼來描述這個情況?
在進行認知療法的過程中,失眠者感到自己對睡眠的控製力逐漸提升,有利於提高失眠者治療的信心,可以獲得穩定的長期療效。