對於任何一種病症,都有很多的分類方式。一般情形是,可根據失眠表現出的不同症狀來劃分,還可根據失眠時間的長短來分類,另外,還有其他的不同分類。
一、根據表現出的不同症狀,失眠可以分為三種類型
1.入睡困難
這類失眠病人的表現是有心去睡,卻睡不著,躺在床上30分鍾後仍未能入睡,而早晨起床後感覺非常疲倦、精神委靡不振。這類失眠的原因是:有些人喜歡一躺在床上就思索問題,以致遲遲難以入睡,甚至徹夜不眠;有些人習慣工作或活動到很晚才睡,而在上床後腦子仍然處於非常興奮的狀態,以至於睡前所需時間較長;還有些人一上床就焦慮緊張,從而難以入睡。
2.早醒
這類失眠者入睡正常,也能進入深睡階段,但早上醒來過早,並且再也難以入睡。一般比正常睡醒時間早醒2~4小時,導致睡眠時間減少或不足。早醒的原因絕大多數是精神壓抑,抑鬱症患者易在黎明來臨前覺醒,少數是受到燈光或噪聲的影響。
3.易醒
這類失眠者表現為睡覺時很難進入深睡階段,容易驚醒。入睡後的兩個小時裏,覺醒次數增加,或者覺醒時間延長,通常睡眠中覺醒時間持續超過10分鍾。第二天醒來時不能回憶其覺醒。但頻頻覺醒或覺醒時間過長,會造成第二天疲倦和煩躁。
二、根據失眠時間長短不同,失眠可以分為以下類型
1.短暫性失眠(小於一周)
短暫性失眠又稱過性失眠。大部分的人在經曆到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差、輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當,部分人會導致慢性失眠。
2.短期性失眠(一周至一個月)
嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。
3.長期失眠(大於一個月)
長期失眠是由慢性失眠引起的。慢性失眠,亦可維持數年之久,有些人麵對壓力(甚至僅僅為正常壓力)時,就會失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經形成了一種對壓力的習慣性模式。
慢性失眠,失眠時間在1個月以上,其患病率達10%~15%。一般是多方麵原因綜合作用的結果,除了由前兩者轉化而來,身體自身的疾病是導致慢性失眠的主要因素。在女性、老年人、患有慢性軀體和精神疾病的患者,更容易患慢性失眠。患慢性失眠的危害較大,包括疲勞、情緒紊亂、人際關係差、擇業困難及生活質量下降等。
慢性失眠症的原因一般包括身體因素和感情因素,例如,心血管功能不全、甲狀腺功能亢進、哮喘、帕金森氏病和抑鬱症。慢性失眠症也可能是長期用藥的結果,酒精和毒品是主要問題。焦慮往往也是加重慢性失眠症的因素。徹底體驗和了解心理發育史有助於慢性失眠症的診斷,而且,要對基礎病因進行特殊治療。
三、失眠的其他分類
1.按原因分類:
(1)原發性失眠:是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦,除去其他內在原因和環境幹擾的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳,最終漸漸發展成慢性精神心理失眠症。
(2)繼發性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和症狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變,幹擾正常的睡眠。
2.按嚴重程度分類
輕度:偶發,對生活質量影響小;
中度:每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);
重度:每晚發生,嚴重影響生活質量,臨床症狀表現突出。
了解和掌握失眠的不同類型,有利於找到失眠的根源。隻要找對病因,對症施治,消除失眠就容易很多。