17.糖尿病並發骨質疏鬆
糖尿病並發骨質疏鬆是由於糖尿病引起礦物質、骨代謝紊亂所致。本病多見於老年性糖尿病患者,也隨年齡的增長而加重。其飲食要求如下:
①在治療糖尿病的同時,應從飲食中補充鈣及適量維生素D。
②糖尿病患者尿鈣丟失的主要原因是由於腎小管濾過率增加,對鈣、磷的吸收減少。腎髒丟失鈣、磷的同時,也丟失鎂,呈低鎂狀態。因此,應多吃含鈣、磷、鎂等礦物質豐富的食品。
③常食用富含多種維生素的蔬菜,可促進骨代謝趨向正常。
18.糖尿病並發腹瀉
糖尿病並發腹瀉是內髒自主神經係統功能失調所致,是糖尿病自主神經病變在消化係統最常見的表現之一。患者發病時,腹瀉多數是間歇性的,少數是連續的,多在白晝腹瀉,隻有少數患者在夜間腹瀉。有些患者還伴有自主神經功能異常的其他表現,如小便失禁、陽痿、多汗等。
在飲食上宜采用少油、少渣、高蛋白、高維生素、半流質或軟質食物。少食多餐,每日4~6餐。根據患者腹瀉情況,酌情補充熱量。排便次數正常後,短期內不宜食用生拌蔬菜及含膳食纖維多的蔬菜。
19.糖尿病並發急性感染
糖尿病並發各種急性感染,如扁桃體炎、肺炎、咽炎、皮膚癤癰等均會使糖尿病病情變化,血糖、尿糖增多,很容易引發糖尿病酮症,重者可以發展為酸中毒昏迷。因此,在急性感染時,要及時增加胰島素(主要是增加普通胰島素),以控製血糖及尿糖,不要有任何顧慮。若在早飯前已經增加了胰島素,而上午尿量、尿糖仍多,則於午飯前再將胰島素劑量加大,必要時於晚飯前再加。在病情較重時,維持較多的胰島素用量數天,待病情好轉後及時減量,常常在短期內即可恢複到感染前的水平。使用口服降糖藥的糖尿病患者,在有急性感染時應改為胰島素治療。飲食方麵除了要遵照糖尿病飲食治療的原則外,可按照發熱患者的飲食原則配膳。因急性感染期間多有發熱,消耗大量的水分和維生素,需要增加飲食中的維生素,補充水分。另外,急性感染時食欲較差,還要兼顧患者的食欲。
20.糖尿病並發眼部疾病
糖尿病患者眼部的疾病最常見的是白內障,約占糖尿病視力模糊患者的一半。患者視力障礙有時候是短暫的,隻要血糖恢複到正常範圍內,視力就會逐漸恢複。但是血糖長期居高不下,就可能導致視力永久性減退,甚至失明。發病期患者會出現白內障、玻璃體積血、青光眼、屈光改變及眼肌神經損傷等症狀。而糖尿病性視網膜病變,是嚴重的並發症之一,晚期常可致盲。
因此,積極治療糖尿病,把血糖控製在理想的範圍內,再通過手術根治糖尿病並發白內障,切除已經成熟的晶狀體,患者視力可以有很大改善。該並發症患者在飲食上應嚴格控製每日攝入的總熱量,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜,如胡蘿卜、黃瓜、西紅柿等,還要多吃含鈣多的食品,如骨頭湯、牛奶等。此外,可以飲用能明目的決明子茶、枸杞子茶、菊花茶等。切忌飲酒和食用辛辣之物。
21.糖尿病並發失眠
糖尿病並發失眠在臨床上最為常見。由於糖尿病是一種終生性疾病,患者在治療過程中病情控製不佳時,易出現緊張、恐懼、焦慮,甚至悲觀、失望等情緒,最終導致長期失眠。失眠後,體內的抗胰島素類激素分泌增多,引起血糖升高,久而久之,形成惡性循環。
糖尿病並發失眠不僅會導致患者焦慮、抑鬱和神經衰弱,還常伴有心悸、多汗、苦悶、坐立不安等症狀,如果長期失眠會嚴重影響身體健康,使糖尿病病情更加嚴重。
治療上除有效控製血糖外,還需配合心理疏導,對血糖的暫時性偏高不必過分憂慮,減輕心理負擔,放鬆心情。每天保持1小時左右的運動時間,充分調節身體各器官。合理安排膳食,宜辨證用膳,虛者補之,實者瀉之。調膳配餐時,忌食大辛、大熱、大寒的食品。慎用安眠藥。雖然安眠藥能使人入睡,但是對血糖的控製會產生不良影響。