⑴卵巢。進入老年期後,性激素的分泌逐漸減少,卵巢功能進一步衰退,整個機體發生老年性改變,卵巢萎縮,卵巢功能衰竭,女性的生育能力完全喪失。
⑵陰部。外生殖器官逐漸萎縮,大陰唇慢慢消失,小陰唇慢慢萎縮,會陰變脆,陰道黏膜失去彈性,穹隆狹窄,陰道變短。陰道上皮萎縮,糖原消失,陰道分泌物減少,易感染發生老年性陰道炎。
⑶子宮。宮頸萎縮至消失,子宮萎縮,同時宮頸管內膜萎縮,無黏液塞保護,子宮內膜變薄,極易感染而形成老年性子宮內膜炎,甚至形成宮腔積膿,必須及時積極治療。
⑷乳房。乳腺功能退化,乳房彈性很差,隻剩下一層幹癟的皮。
因此,老年婦女要特別重視身體的各種狀況,並定期進行婦科檢查,便於早期發現惡性腫瘤,早期治療。
二、心理變化
1.認知變化
步入老年之後,視、聽覺逐漸衰退,運動靈活性及速度也出現明顯的減退,因而學習速度明顯變緩,易出現焦慮情緒。由於注意分配不足,對於信息的編碼精細程度及深度均下降,夕陽中的女性記憶易出現幹擾或抑製。尤其是在信息的主動提取方麵,老年人的記憶障礙表現的尤其明顯,甚至有時會出現錯構與虛構的情況。這些都影響老年人的日常生活,給他們造成一定的心理困擾,出現挫折感和失敗感,並且有可能導致抑鬱、焦慮、憤怒等負麵情緒的出現。
從心理保健的角度來說,老年人首先應勇於麵對認知功能逐漸衰退的自然趨勢,這樣既有助於調動維護身心健康的積極性,努力從生活的其他層麵來獲取滿足感,也有助於避免沉重感及悲觀、焦慮情緒的產生。其次,老年人應認識到認知功能下降不是全麵的。如果能采取適宜的應對措施來補償或維護現有功能,老年人的認知功能下降速度會大大延緩,甚至在某些方麵的表現還可能並不亞於青、中年人。例如老年人學習新事物相對較慢,但由於他們的理解概括能力及對常識的掌握均保持的很好,因而通過加強與既往經驗的比較,在理解的基礎上反複加深記憶的方式,就可以達到較好的效果。另外,在記憶的時候不要孤立地識記,努力發現周圍可聯合記憶的功能。總的來說,采取適當的補助措施,可以集中選擇一些重要的認知功能來鞏固和幹預。
2.智力變化
流體和晶體智力理論提出要區別對待智力結構的不同成分,因為老年化過程中智力減退並不是全麵性的,他們在實際生活中解決各種複雜問題的效果仍處於很高的水平,甚至在不少方麵超過中年人。這是由於現實生活中解決問題所需要的往往不是單一的智力成分,而是包含社會經驗等非智力因素的綜合分析及敏銳判斷。一係列研究發現,老年人的智力還是具有很大的可塑性,研究表明,老年人智力與多方麵因素有關,包含生理健康、文化和社會等方麵因素。因此,堅持用腦有利於在老年期保持較好的智力水平和社會功能,而且活動鍛煉對智力也有明顯的促進作用。
老年人智力發展的這一特點,對於老年教育及老年人力資源的開發意義十分重大。優化教育產業結構,構造終身學習體係,建立老年教育網絡;發展老年大學、老年電視大學、老年網上學校等多種形式主義的老年教育,幫助老年人增長知識,滿足老年人口的學習教育需求,都可以極大程度地開發老年人的智力,使他們老有所學,老有所樂,並且在學習過程中形成老年社團與獨特的老年亞文化,提高生活滿意度與主觀幸福感。另一方麵,開發和利用高技能老年人力資源,不僅能增加社會收入,減輕社會負擔和國家財政壓力,緩解我國人才資源結構性短缺,而且對於滿足這部分老年人的經濟和心理需要,提升他們的心理健康程度都具有十分重要的意義。
3.動機與需要
根據馬斯洛的需要層次學說,人有生理、安全、愛與歸屬、尊重及自我實現等五個層次的需要,而老年期各種層次的需要又有其獨特的內涵。老年人的安全需要表現為主要對生活保障與安寧的要求,他們普遍對養老保障、患病就醫、社會治安以及合法權益受侵等問題表示極大的關注。另外,老年人希望從家庭和社會獲得更多精神上的關懷,並且仍有很強的參與社會活動、融入各種團體的要求,以滿足其愛與歸屬的要求。盡管老年人的社會角色與社會地位有所改變,但他們對於尊重的需要並未減退,要求社會能承認他們的價值,維護他們的尊嚴,尊重他們的人格,在家庭生活中也要具有一定的自主權,過自信、自主、自立的養老生活。為使自己的價值在生活中得到充分體現,老年期還有一定程度自我實現的需要。