問題28
我是大二的女生，21歲了，可是我卻被一個難以啟齒的問題所困擾，請您在百忙之中，給我回複。請你告訴我如果有了性幻想，是不是一輩子都擺脫不了呢？要怎麼樣才能把它控製在適當的範圍之內而不影響休息和學習？我陷入其中卻很難擺脫，很是苦惱，它已經影響了正常的學習，我該怎麼辦？需要去看心理醫生嗎？可是這種問題我又難以開口。幻想的是電視上男女主角之間的浪漫愛情故事，還去特意去編故事，有時候白天的時候也會，嚴重的時候可以一連四五個小時都渾然不覺。請您幫幫我，我不想讓它就這樣把我給毀了。
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你很浪漫，富於幻想，感情豐富，除此而外我看什麼毛病也沒有。作家都和你一樣，但他們敢想也敢於表達，其實愛和有真愛的性都是很美的，它是我們詩人作家永恒的主題。
女性20歲了，沒有或者不敢有（那也會有）性幻想的人才該看心理醫生呢！因為她們生理、心理不發育。你真正的問題是小題大做，有點性幻想很正常，可你自己卻不允許自己“放縱”一下想象力，覺得那很髒，很下流，這是正常生理要求與道德倫理衝突的表現。你錯誤地理解了道德的內涵，道德不是禁欲，道德隻是告訴人們要合法地釋放性欲，道德並不排斥人性。當你不再把性欲與道德對立時，即使你比較好關注性也不會因此焦慮不安。性幻想不會摧毀你，摧毀你的是對自我的否定。
問題29
請問我為什麼10多年來經常夢見父親殺我和強暴我？
我生長在一個很貧窮的家庭裏，從小記憶中父母的感情一直不好也一直在鬧離婚，但為了我一直忍受痛苦沒有離婚，我一直有一種負罪感，我一直感受不到家的溫暖。我很小很小的時候是和父母同一房間睡，我好多次發現並好奇、緊張地偷看他們做愛，但他們並沒有發現我注意。到了讀初中，我看到過報紙雜誌上說父親強暴女兒的事，我很害怕我父親，麵對他我就沒有安全感，自從我中專畢業後這種情況就沒有那麼強烈了。讀中專時，我有一次差點被我最尊敬的姨父強暴了，姨父開始在我心目中一文不值的。我讀書到現在10年都是一個人在外麵過，沒有回家。我中專畢業工作後，父母就離婚了。父親和弟弟生活在一起，未再結婚，母親另嫁但現又離婚了，一個人過。
我談了一個男朋友，說好春節後的一個月內結婚。在這時候我母親告訴了我父母離婚主要是因為我父親性欲太強了。那次春節就回男朋友家過，結果我們發生了關係，他沒有見紅心情不太好。我記憶中沒有被強暴過也沒有發生過性關係，具體什麼原因不見紅我也不清楚。後來因不見紅和我有肝炎還有一些別的事，他心情不好，我主動和他分手了。分手後還是偶爾打個電話的朋友。之後又認識一個男孩，剛認識十多天，我對他印象還不錯，他晚上約我去聊天，我就去了，約會地點是他家。我以為朋友聊天而已也沒有往別處想，誰知他當晚就強迫我和他做了愛。事後我很後悔。但我喜歡他，還是想給他彼此了解的機會。後來我幾次去他家隻是想和他聊聊天，但他每次都要強迫我做愛，後來我就主動和他分了。現我還沒有新的男朋友，有時睡覺會很想男人，睡不著覺有時很煩。更煩的還是會夢見我父親強暴我，弄得我心情不好。我父親實際上從沒有過要強暴我的言談舉止，但我為什麼這麼大了已懂事理性，還是會夢見父親強暴我呢？弄得我惡夢醒後總是很害怕，很渴望自己身邊躺個彼此相愛的男人才有安全感。這問題困惑我10多年了，但願您能幫我解決。謝謝您！
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你的心情我很理解。
一般人的性夢大多會夢見與心愛的男人或偶像在一起做愛，可你為什麼總夢見被父親強暴呢？分析你的成長經曆就不難理解了。幼時，看到父母做愛的情形形成了你對性的第一鮮明印記，因為你小，並不懂性愛的意義，可能感覺那是父親在欺負母親，在加上父母關係一直不好，於是下意識地感覺那是父親在欺負母親，本能地你怕父親也會同樣“欺負”你，於是就盡量躲開父親。實際你很清楚，父親決不是那種人。由於你缺乏快樂的童年，家庭不是你安穩的港灣，它還讓你有一些負罪感，所以你很早就離開了家，獨立生活會讓你平靜些。在你成年後，你懂得性交的意思了，你就下意識地把“欺負”轉為被強暴。誰知這時，你姨父的行為讓剛剛找到一些心理平衡的你對人性再次感到失望，他的不齒行徑使你對亂倫刻骨銘心地討厭。
你實際特別渴望被愛，渴望被心儀的男性“強暴”，因為你比任何人都更加渴望有個安全又溫馨的家，有個負責任的丈夫能為你撫平內心的傷痛。後來，你談了幾個男朋友，有了性經驗，一個被開發過的軀體就更容易做性夢。通過心理逆反作用，越膩歪的情形越使你敏感，所以你心裏留下的那些有關性的印記都化成悖德的、下作的幻象，化作無意識，不時地敲響你記憶的門窗，騷擾你的夢，以你最不齒的方式（既在夢裏與生父性交）表現出來……
性夢反應著你的內心世界，暗示著你的人生軌跡，折射著你的憂慮與擔心。搞清楚這點之後，你就沒有必要為亂倫的性夢擔憂了，因為一個成熟的人應該是可以自主選擇的。你以後過得好不好的關鍵在於你是選擇過去還是選擇未來。痛苦的往事、家醜都不是你的過錯，你為什麼要用上輩人的錯誤來懲罰自己？毀了自己的生活呢？你要過得好，你就得學會為自己設計，創造。當你的內心平和了、安寧了，夢自然就愉快了。
問題30
我今年27歲，是一名醫生，結婚半年多。我現在覺得生理和心理上都出了很大的問題。
我從小有手淫史，從5歲左右開始，最多時每天超過1次，我想這應該算是成癮了吧。可能是刺激的閾值不斷提高，一般的性幻想已經不能滿足我手淫的需要，因此我把我的姐姐作為幻想的對象。這樣做帶來的變態刺激當然很強，但是，嚴重的負罪感令我難以承受，可是我擺脫不開。因為別的幻想帶來的刺激不夠，到後來除了幻想她我幾乎不能進行手淫。每次手淫之後我都隻能得到暫時的放鬆，很快又會想著下一次，而且這種放鬆的間隔越來越短，手淫的頻率也越來越高。我曾經嚐試過多種辦法，比如不斷強化對這種變態幻想的厭惡感，但除了加深我的負罪感以外均不奏效。這給我帶來極大的痛苦。
談戀愛以後，可能是因為有了正常的性接觸，我開始對這種幻想產生了排斥的感覺，同時從手淫中獲得快感也越來越難，每次手淫都很難勃起，很容易射精，我一度擔心自己出現了類似陽痿早泄的症狀，所以我逐漸放棄了手淫。婚後我和妻子的性生活是很和諧的，我幾乎沒有再手淫，也幾乎不再出現對姐姐的性幻想，而且對以前的這種想法感到厭惡。此時我覺得我已經戰勝了自己，步入了生活的正軌。
但隨著結婚的日子長了，有時覺得性生活帶來的刺激不夠了，麵對她的身體感覺也不像新婚那麼強烈。我們性生活的時間較長，有時我都不知我到底是靠什麼保持興奮的狀態。前不久不知何故出現了輕微的心因性陽痿（這是我自己判斷的，因為那段時間經常吵架，同時有幾次同房時受到了意外的幹擾，比如叫急診什麼的），每次親熱時都很想進入狀態但就是難以進入，心理上有點興奮但是生理上就是不衝動，失敗了好幾次。她雖然一直安慰我，但我的心理壓力很大，即使有一兩次成功也不能讓我放心。她勸我參加個學術會議放鬆一下，我同意了，去了外地幾天。就在快回來的時候，我姐姐又闖進了我的夢裏，我原本應該是夢到妻子的，但出現的形象卻是姐姐。我並沒有太在意。回來以後我們同房過一次，我有點勉強但還是成了。那天晚上她值班，完事後我就離開她的值班宿舍回去了。晚上我又夢見了姐姐，醒來覺得特別衝動，又幻想著姐姐手淫了。
前幾天我擔心的是我真的陽痿了嗎，現在我有點害怕，怕我滑回那條可怕的軌道上去。您說怎麼辦呢？
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你是醫生，我們討論問題會比較容易。我可以斷定，你肯定不是器質性問題，你是心因性陽痿。可能在心靈的深處有些你自己可以意識到或還意識不到的讓你想排斥的東西，它“改頭換麵”以現在這種方式表現了出來。
我感覺你的問題不在性的能力上，是在性喚起所需要的刺激強度方麵有了更高的需求。婚姻有個“七年之癢”一說，結婚多年的夫妻，如果不注意自我豐富的話，對對方的性感覺肯定要比初婚時差許多。特別是男性，生理特點決定了他們20歲是性能力與欲望的最高峰狀態，30歲以後就逐步下降，雖然這種下降曲線很平緩，但是，不加關注，它可以在一定心態或一些特殊情況下，有短時明顯的“陡降”（當然，是可以恢複的）。對於你來講，你對自己年輕時以姐姐作為性喚起想象一事挺在意的，算是個心結吧。
剛結婚時，你的性興趣全部集中在妻子身上，暫且忘記了這個“心結”。當夫妻生活久了，缺乏新鮮意味，好像與妻子的關係也出了什麼問題（經常吵架），致使你出現了幾次不滿意的性生活。要說這是很正常的現象，吵嘴後肯定心緒不佳，老夫老妻難免“審美疲勞”，過幾天自然就好了。可你卻把它看得非常重，你雖然利用你的專業知識了解這是心因性的陽痿，可還是對自己的健康和性能力產生了懷疑。於是潛在的“心結”開始作祟，再次溜入你的夢中。姐姐對你來講是一種象征，可又象征了什麼？我不得而知，要靠你自己去挖掘。為什麼在生活順當、心情好時不會夢見姐姐，而夫妻有矛盾、心情不好時會複現？也許，這是自我否定的一種表現方式，畢竟亂倫為你最不齒。
你年幼開始對姐姐的亂倫性幻想可能映射了一種人際關係，即可能是家庭成員之間的，也可以泛指向任何人。而現在重新做同樣的性夢，我想更多的是你在目前的人際關係處理上有了不順利的體驗，也許它暗示著你與妻子之間的關係有了些許微妙的變化？可以從這上麵找找原因。
問題31
我是一名17歲的高中男生，最近一段時間我發現自己的小弟弟在淩晨時常出現持續性的勃起（在沒有任何的性刺激下），我想請問一下劉老師，這是正常現象嗎？
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在睡眠中大腦雖處於休息狀態，但脊髓的勃起中樞還是可以興奮而造成男性陰莖自發性的勃起現象。一般男性在進入青春期後越來越明顯，通常每晚可發生數次，每次維持時間10分鍾左右。成年後隨著年齡的增長，次數會有所減少，維持的時間也可縮短。另外，在睡眠中膀胱內尿液的瀦留，可使膀胱壓力增加，從而刺激引起脊髓排尿中樞的興奮，而引起排尿感。脊髓的勃起中樞就在其旁邊，也可同時一起興奮。因此，陰莖晨間勃起就更明顯，這是一種正常的男性生理現象，與接受色情刺激而引起的陰莖勃起是不同的兩個概念。醫生也常用這種方法來判斷男性的真性勃起障礙和假性勃起障礙。
問題32
我是一名正讀大學的男孩，我在讀初中時就開始有了手淫的習慣，現在我幾乎每天都要手淫一次（偶爾2～3次），我感覺自己已經不能自拔了，現在經常感覺到四肢無力、腰酸腿乏，記憶力好像也有所下降了。我想請問劉老師，長期手淫會導致這些不良後果嗎？另外，我還想谘詢下，手淫會導致前列腺炎嗎？
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在青少年中不管是男生還是女生，發生手淫都是一件很平常不過和很正常的事情。從根本上講，手淫其實是人類性壓力的一種正常、安全的釋放，對人體並無傷害和影響。適當的手淫不但可以緩解性壓力，同時還會促進身體的健康成長和發育。當然，過於頻繁或采取不當的手淫方式也是有可能會給身體帶來一定影響的，這都必須取決於自己的身體感受。另外，你谘詢手淫是否會導致前列腺炎？我想這與你手淫的頻率是有關的，手淫頻繁的成年男性的確是容易患前列腺炎，原因是由於手淫時對生殖器官的刺激，會導致會陰血管叢、尿道黏膜及生殖道的持續性充血，長期這樣的刺激就會影響到前列腺的功能。
問題33
我現在正讀研二，我在學校裏同時喜歡上兩個女孩，我想請問劉老師，我應該怎樣來處理這種關係？
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首先我想問這位同學：“你的這兩位女朋友對你的行為了解多少？”這是需要詢問的最重要的問題，因為愛侶關係中最重要的是誠實。如果你欺騙了你所謂的女朋友，那麼你就是對你的女朋友們不負責任的表現，也是對自己不負責任的表現。我建議你自己用一點時間作出自己的選擇，看看哪一個女孩更適合你，你和哪位女孩更有共同的話題。我知道讓你做這樣的選擇可能會很難。但是，你要清楚你對自己真心喜歡的女孩是有責任和承諾的。你必須要麵對自己將來的人生。
問題34
我是一名大三的男孩，我相貌和身材都還不錯，在學校有不少的女孩子追我，但是我發現我對女孩似乎沒有什麼興趣。相反，我喜歡我們班的一個男生。我們住一個寢室，我們晚上經常睡在一個被窩，我覺得和他在一起自己很快樂。劉老師，我想問下，我這是不是同性戀呢？同性戀是正常的嗎？
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單從你的簡單描述，我還暫不好下結論你是否屬於同性戀。因為，在青春時期，每個人都會有一段時間的同性愛慕時期，隻不過有部分人要表現得更強烈一些。另外，在一些不容易與異性接觸的環境中，比如部隊軍營裏、監獄、遠洋的油輪、寺廟、寄宿學校等都會出現有與同性之間親密的舉動，甚至相互的性接觸。這也就是所謂的境遇性同性戀（不是真正的同性戀），他們往往一離開這樣的環境就會和大多數人一樣，主動去接觸異性甚至有性的渴望。當然，也有一部分人就算離開了這樣的環境也一樣會深深地喜歡上同性。我要補充說明的是，同性戀不是疾病也絕非變態行為，它是一種自然的現象，不論是在人類還是動物當中都很常見，它與異性戀一樣，是人類性取向的一種。隻是在選擇愛慕和性對象上有所不同而已。現已有科學研究證明，同性戀與異性戀在生理結構、思維、創造能力、行為、生活學習上並無明顯差異。
問題35
我想谘詢一下劉老師，請問同性戀可以治療嗎？
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在回答這位朋友的提問之前，我想反問你一個問題：“你知道什麼是同性戀嗎？你了解他們嗎？”按照最新的疾病分類和精神疾病目錄，“同性戀”早已從上麵刪除。既然不是疾病，我們也無須對其進行治療了。當然，如果屬於真性同性戀以外的，且自己本人也有強烈的矯正願望的，可以在專業人士的指導下進行輔導幫助。如果是假性同性戀（境遇性、暫時性）的，在經過專業輔導和幫助，還是可以獲得滿意的效果的。
問題36
我是一名25歲的男性，我現正與女友一起同居，我們每次性生活時，我們都是采取的體外排精的方法。我想請問下劉老師，這種方法可取嗎？
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這種方法是不可取的，男性在性興奮時，精囊、前列腺和尿道球腺會分泌一些液體並為其射精時作出準備，在這些分泌物中會含有少量的男性精子，它們也是具有受精功能的。另外，男性在射精的瞬間往往不能控製自己，陰莖從陰道裏抽出的瞬間，也會有少部分精液會遺漏在陰道內。這也會導致意外的受孕。
問題37
我今年27歲，未婚，在初中時開始有了手淫的習慣，有時候特別頻繁。現在我發現自己射精時每次量都很少，且不是射出來而是流出來的，我想請問劉老師我是不是得了什麼病，像我這種情況是正常的嗎？
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首先我要告訴這位朋友不用恐慌和焦慮，像你描述的這種情況可能與你近段時間過頻的性活動有關。男性通常每次精液射出的量應該在2～5ml左右，但它與射精間隔的時間和頻率有關係，如果射精過於頻繁，那麼精液的量也會受到一定的影響。同樣的，由於性感覺神經和射精中樞的疲乏，導致你在射精時會陰的肌肉群及附屬性腺器官在射精時的收縮力減弱，最後就出現了你說的那種情況，精液不是“射出”而是“流出”的了。這樣的情況是可逆的，隻要你恢複有規律的性活動，不要太過於頻繁，注意身體的機能鍛煉，是完全可以改善的。
問題38
我是名剛滿20歲的男生，我發現自己的陰毛和腋毛特別少，我想谘詢下老師，像我這樣的情況是不是意味著我發育不好呢？
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我們通常所說的“發育”是指個體由不成熟到成熟的一種轉化，從生物學來說也就是青春期，我國醫學界定為13～18歲。在這個時期裏，男女身體各個方麵都會發生一係列的明顯的生理變化，隨即將進入人體生長發育的第二個高峰，在這個時期除了身體、體重等形態發育外，還伴隨著性器官和第二性征的發育、成熟以及智力、情感和行為上的變化。而陰毛、腋毛都屬於第二性征發育的表現，它與人體內的性激素水平有關。陰毛、腋毛較少隻能說是第二性征稍差，但不能籠統地說是發育不好。另外，人體毛發的多少也與家族遺傳有關，體毛的分布多少或濃密在每個人身上都有很大的差異。當女性體內雄激素分泌過多時，其一樣會出現陰毛、腋毛及體毛較濃密。值得提醒的是，在成年的男性當中有一種稱為“克氏綜合征”的患者，其陰毛、腋毛均較稀少，它是一種染色體異常的遺傳性疾病，建議一定要及早去醫院抽血化驗一下外周的血染色體以便明確診斷。
問題39
我是名女生，今年28歲，未婚；有過幾個男朋友且也有過性關係。最近由於身體不適去醫院檢查，醫生說我有宮頸糜爛，還要求我做手術，據說如果不進行治療還有可能會導致宮頸癌，我很害怕也很恐懼。我平時都很愛幹淨，在性生活方麵也特別注意，我想請問下劉老師，宮頸糜爛與性生活有關嗎？宮頸糜爛真的會導致宮頸癌嗎？如果要治療是不是必須得手術？盼回複，謝謝！
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宮頸糜爛是婦女常見的婦科疾病之一，屬於婦科的常見疾病。它與性生活有一定的關係，一般都是好發於有過性接觸的女性朋友，主要還是由於陰道及宮頸的炎症刺激或不當的性接觸或人流術中對宮頸的損傷等。宮頸糜爛在臨床上通常根據糜爛的麵積分為輕、中、重或1、2、3度，一般輕度宮頸糜爛我們都不建議進行手術治療，往往進行適度的物理治療或藥物治療即可。中度或重度的宮頸糜爛也要根據實際的情況，選擇適度、合理的治療方式。原則上是盡量考慮微創治療。長期的中、重度宮頸糜爛的確是導致宮頸癌的一個誘發因素，當然它還與一些病毒的感染有關係，比如已發現的HPV病毒16、18型就與宮頸癌的發生有直接的關係。其實要明確自己是不是宮頸癌的高危人群辦法很簡單，在有條件的醫院做一個宮頸脫落細胞學塗片檢查就會發現問題，值得提醒的是，並不是一次的細胞塗片檢查就會百分之百發現問題，這與取材的部位、醫生的經驗及病理醫生的細胞製片技術還有一定的關係，一般醫生會建議有過性接觸史的女性病人每年接受一次婦科的健康體檢，這樣就會及時的發現問題，及時處理。特別說明下，宮頸癌早發現早治療是完全可以徹底治愈的。
問題40
我是名大四的男生，我想谘詢下劉老師，是不是包皮過長的男生都應該做“包皮環切手術”。我平時在疲軟的時候包皮是包裹住陰莖頭的，但是在勃起時可以露出大部分，用手也能完全分開。我平時都比較注意自己外生殖器的衛生，經常清洗。沒發現什麼不適，不過聽說男性包皮過長最好是做個手術，這樣除了避免炎症的發生，還可以預防“早泄”，是這樣的嗎？
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男性的包皮過長有幾種情況，一種是叫做“包莖”即包皮緊緊的包裹住男性的陰莖頭，用手也無法翻出，即便在陰莖勃起時也無法翻出。像這類的情況我們建議在青春期前應及早進行手術；還有一種就是在陰莖疲軟的時候包皮包裹住陰莖頭，但在勃起時就能翻出。這就是我們通常所講的“包皮過長”。
包皮過長並非必須手術切除，還要根據實際的情況和看是否對自身的健康存在影響而定。男性在剛出生時由於性器官尚未發育包皮往往是包裹住陰莖頭的，在青春時期，由於性器官的逐漸發育，陰莖頭開始慢慢的露出。但是也有很大一部分男性在陰莖疲軟時包皮還是包裹住陰莖頭的，一旦在性刺激下陰莖勃起後，包皮就會自動退後翻出且露出陰莖頭來。
關於包皮過長是否手術，這還要取決於是否存在包皮過長導致的長期陰莖頭發炎、瘙癢引起紅腫、出現異味或滋生包皮垢等。如沒有任何自身不適症狀且對陰莖的正常勃起也未受到影響，可以不采取手術，平時注意個人生殖器衛生就行。從某種意義上講，包皮的存在還對男性生殖器有一定的保護作用，特別是在性活動的進行當中。另外，包皮過長也並不是導致“早泄”的根本原因，“早泄”在很多情況下多見於自身的心理因素，包皮過長所致“早泄”主要還是因為包皮長期包裹住陰莖頭，使得陰莖頭表麵的一些感覺神經過於敏感而已。通過一些脫敏方法和長期翻出陰莖頭讓其逐漸適應敏感環境，提高其敏感性就會好轉。
（邸曉蘭劉嘉雷迅）