中年婦女絕經後不應絕愛
絕經是婦女一生中重要的轉折,女性在40歲以後即逐漸出現絕經,絕經後由於體內性激素水平的下降以及年齡的逐漸增長,機體會發生某些變化。如生殖道開始萎縮,外陰陰阜脂肪減少,毛發脫落、稀疏、皮膚變薄;陰唇變得平坦,陰道變得短小,狹窄;曾經有分娩損傷的婦女,陰道口易豁開,陰道壁膨出;陰道黏膜皺襞消失,變得蒼白,彈性下降,陰道內白帶也極少。在這個過程中,婦女的性反應也出現許多變化。在性興奮期,陰道潤滑反應變慢,分泌物減少。對年輕女性來說,有足夠的性刺激(10~30秒)陰道即可充分潤滑。但對年齡較大的婦女來說,則需要l~3分鍾才能完成,而且潤滑度還常常不足。中年婦女性生活中的一個常見困難是陰道幹澀。她們不能容忍機械性的摩擦,因伴有疼痛或性生活後陰道有點滴出血。患老年性陰道炎的婦女,性生活後則表現為陰道充血、水腫、灼痛。有時性生活後還累及泌尿道,排尿時總有灼燒感,並持續好幾天。
當然,上述這些變化不會改變人類對性的需求,月經的終止隻是生育能力終止的信號,仍保留性興趣和性功能,絕經並不意味著性生活的終結。隨著人類營養與健康水平的提高,50~60歲,甚至70歲的老年婦女具有性生活能力的比例仍然較高,在男性則更高。但是,絕經後由於某些生理變化可能使性生活與以前相比大為遜色,首先是自覺性欲有減退,對性生活不如原先有興趣,其次是表現為有時甚至需要某些人力措施才能使性生活完滿如初。其實,這是一個正常的性生理衰退現象。絕經後性激素水平下降,性欲自然會有所降低,因此思想上要有正確的認識,否則會加重精神與心理負擔,引起性欲減退。
絕經期婦女一旦出現性欲減退或性交困難,有什麼克服和治療對策呢?
1.加強每聰性生活前的充分誘導。尤其是丈夫更應對妻子多加性刺激,包括對各部位性敏感區的撫摸、摩擦等刺激,隻要適當延長前奏曲的時間,使陰道有盡可能的潤滑,就可以十分有效地激發起妻子的性欲,再行房。
2.必要時改善性器官的局部房事條件。由於絕經期婦女體內雌激素水平下降,每逢房事時,外陰部的濕潤現象要比年輕時明顯減弱,這對性欲的激發、興奮與快感的出現也有影響。所以,房事時局部使用一些潤滑劑如醫用凡士林、維生素E油膏,也可在專科醫生指導下局部或全身用一些雌激素,不僅可以減少性交時的疼痛或不適,避免因幹燥而導致性交時陰道組織撕裂傷,而且有助於提高性欲和性交質量,達到房事的和諧美滿。
3.保持一定頻交的性度。性功能與身體其他功能一樣,具有“廢用性萎縮”的特征。同年齡的老人,堅持定期性生活者,陰道擴張及潤滑能力均優於長期避免性生活者。因此,絕經後婦女不要因為性欲減退而減少或停止性交,這樣做隻會進一步促使性欲減退和性交困難。正確的做法是仍保持每7~10天有一次房事,身體條件好的還可以略頻些。
4.適量補充雌激素。婦女絕經後,由於雌激素缺乏,生殖器萎縮,陰道分泌物減少,性交會導致陰部疼痛,因此需要補充適量的雌激素。國內外雌激素的成藥品種很多,劑型有口服藥片、經陰道吸收的藥片及注射用的針劑。尼爾雌醇藥片為長效藥,每月隻需要服一次(2毫克或5毫克)或每半月服一次(1毫克或2毫克)。此藥主要作用於陰道組織,可使陰道上皮恢複健康狀態,而且對子宮內膜的影響極小,一般不會使子宮內膜發生不良的變化。連服三個月為一療程。尼爾雌醇更主要的作用是治療更年期綜合症,使潮熱、出汗消失,對頭痛、目眩、失眠、易煩躁等症狀都有明顯改善,使人精神充沛,有性的需求。