96.視覺皮質中樞損害
視覺皮質中樞損害，為視皮質受損後的視野改變，依損害部位的不同而變化。如枕葉後極受損時，出現雙眼對側偏盲性中心暗點；距狀裂前端受損時，表現為對側眼顳側新月形缺損，距狀裂中部受損時，表現為雙眼對側偏盲，黃斑回避和對側的顳側月形回避；中狀裂後部受損時出現同側偏盲性中心暗點；若雙側視皮質完全受損時，出現雙眼全盲，即皮質性盲，表現為雙眼黑蒙，瞳孔反射存在，眼底正常，不引起視神經萎縮。
本病的治療應以疏通經絡、調理氣血為主，采用針灸治療，常可收到滿意的療效。
（肖國士）
第十一節 眼眶及其他眼病
97.眶上神經痛
眶上神經為額神經較大的終末支，伴眶上動脈由眶上切跡或眶上孔離開眼眶，常在眶內分成內外支，又彼此吻合，支配額部上瞼及結膜，所以眶上神經痛，局部不紅腫，疼痛重點在眶上緣，常伴前頭痛或眼瞼眼球脹痛。而眶上神經是全身神經位置最淺表，可以在眶上切跡直接用手觸到的惟一神經，易受風寒刺激而發痛。
副鼻竇與眶上神經的通道相鄰，故副鼻竇的炎症，特別是額竇的炎症，最易累及眶上神經。
本病起病較急，或一側或雙側，或持續或陣發，自覺眉棱骨疼痛，常伴眼球脹痛及前額痛，或痛連眶內，或痛連兩顳，時輕時重，或伴惡心嘔吐，或伴眩暈。由於許多有影響的西醫眼科書，如《眼科全書》、《中國醫學百科全書·眼科學》等均未列項收載，故在臨床上常被忽視而造成漏診。
本病中醫稱眉骨痛或眉棱骨病。以眉頭攢竹部位疼痛為主症的眼科常見痛症。按經絡辨證，屬於三陽經合病，但以太陽經為主。
因足太陽膀胱之脈，起於目內眥的睛明穴，上行額部，交會於頭頂。
位於眉頭凹陷處的攢竹穴，是足太陽膀胱經的第二個腧穴，正好是眶上神經經過眶上切跡離開眼眶之處，故能主治頭痛、眉棱骨痛、目赤痛、鼻塞流涕及三叉神經痛。手太陽小腸之脈，有一個分支，從頰部別出，起入眼眶下，而至鼻部，再至眼內角與足太陽經相接。又足太陽之筋，其支者為目上綱，足陽明胃之脈起於鼻旁，由此上行，左右相交於鼻梁上凹陷處。還有足少陽膽經中的陽白穴，位於瞳孔直上眉上1寸，也是眶上神經分支支配的地方，所以能主治前額疼痛和眉棱骨痛。絲竹空、太陽、中渚，為手少陽三焦的第三穴，雖遠離眉端，可以通過本經循行終末穴（眉端處凹陷中），治療顏麵的病變。
所以這些穴位，是針灸與穴位注射或電蕩治療的主穴。體針常取太陽、攢竹透魚腰，強刺激，留針20分鍾，每日1次，5次為1個療程；耳針常用針頭在耳郭上尋找壓痛點，在壓痛點上針刺，埋皮內針或壓丸治療；穴位注射常用麝香注射液或當歸注射液5毫升，注入眶上切跡處，每日或隔日1次，或用10%普魯卡因2毫升，注入中渚穴或合穀穴，一般注射後眶上神經痛立即緩解，據臨床觀察，局部封閉、穴位注射可收到立竿見影的效果，用利多卡因常見的反應可引起短時間的上瞼下垂，但藥物作用消失後，上瞼下垂也隨之消失，不會遺留後遺症。封閉時應盡量避開皮下血管，行針的方向應與眶上壁的骨性眼眶平行，不得過深，以免刺傷眼球或刺入眶後，去針後應壓迫1～2分鍾，以防出血。
本病多突然發作，呈陣發性疼痛，或痛如電擊樣，不痛如常人，所以其病機除了屬於三陽經合病外，還具有外風的特點，把它列入頭風的範圍，《證治準繩》稱陰邪風，俗稱眉骨風，既然是三陽經合病，就離不開用羌活、葛根、柴胡等引經藥；既然屬於外風證，也就離不開用白芷、蔓荊、槁本、細辛等祛風止痛藥。因此，柴葛解肌湯自然就成為臨床首選的方劑，再隨證加減，自然就可以收到理想的止痛效果。不通則痛，酌情加入乳香、沒藥、五靈脂、三七等活血止痛藥，則相得益彰，其效尤速。
本病除用針灸療法和內服中藥煎劑外，還有許多有效的簡易療法，可供選用。如中成藥可用川芎茶調丸，或正天丸，每日3次，每次6克；外用藥療法可用食鹽250克或艾葉、生薑適量，炒熱，布包熨痛處，每日2次；單方驗方療法，可用葛根30克，白芷10克，川芎6克，水煎兩次分服，每日1劑，方名選奇湯，為李東垣所創。