雖然痰濁是貫穿高脂血症的基本病機，但臨床上仍以本虛（主要為肝、脾、腎虛）標實者居多，也有一部分早期高脂血症患者因無臨床症狀而無證可辨。
中醫臨床在治療高脂血症時，多是根據具體情況，分別采用相應的治療方法。見到以形體肥胖、嗜食肥甘、頭暈頭重、胸悶脘痞、惡心欲嘔、痰多、肢體重、舌苔厚膩、脈弦滑為主要表現者，則以化痰為主；見以胸痛胸悶，有時放射到頭、頸、肩、背而引起刺痛、頭暈、頭痛、氣短、心煩不安、手顫肢麻、舌質暗或有淤點淤斑、脈弦或澀者，以理氣活血為主；見以形體肥胖、身體困重、肢軟無力、頭昏頭重如裹、食欲不振、脘悶腹脹、便溏、白帶多、舌苔白膩、脈弦細或濡緩者，以健脾化痰為主；見形體偏瘦、腰酸腿軟、少寐多夢、健忘、遺精、盜汗、口幹、或見咽幹口燥、顴紅潮熱、五心煩熱、頭痛、舌紅少津、脈細數者，以滋補肝腎為主；見精神萎靡、頭暈乏力、形寒肢冷、麵白、脘腹脹滿、食欲不振、腰膝酸軟、麵部水腫、大便溏薄、舌淡苔薄、脈沉細者，多以溫補脾腎為主；對無明顯的自覺症狀，僅在檢查時發現血脂增高，多見於肥胖體質，可以消積化痰治之。
高脂血症的分類
高脂血症是指血脂濃度超過正常高限。迄今為止，高脂血症仍是誘發高血壓、冠心病、動脈硬化的主要因素。其不僅嚴重危害人體健康，而且給社會、家庭帶來經濟負擔。高脂血症的發生與年齡、飲食，體質以及遺傳等因素有關，中醫認為，本病的產生與肝、脾、腎三髒關係最為密切，其中尤以脾、腎為要，屬中醫“痰濁”、“血淤”、“濕阻”範疇，中醫辨證治療，一般分為以下幾型：
1.脾虛濕盛型
症見脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛腹瀉，頭昏身重，舌胖，苔白膩，脈濡滑。
2.氣血不足型
症見少氣懶言，乏力自汗，麵色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。
3.痰濁中阻型
症見頭目眩暈，頭痛頭重，胸悶心悸，食欲不振，嘔惡痰涎，或見形體豐肥，閉經，舌苔白膩，脈滑。
4.肝腎陰虛型
症見頭暈目眩，健忘失眠，耳鳴如蟬，咽幹口燥，脅痛，腰膝酸軟，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經量少，舌紅少苔，脈細數。
5.肝膽濕熱型
症見脅肋脹痛，口苦納呆，口氣臭穢，嘔惡腹脹，大便不調，小便短赤，或陰囊濕疹，或睾丸腫脹疼痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數。
6.肝火上炎型
症見頭目眩暈，耳鳴如潮，麵紅目赤，口苦咽幹，脅肋灼痛，煩躁易怒，不寐或噩夢紛紜，或吐血衄血，便秘尿赤，舌質紅，苔黃糙，脈弦數。
7.氣滯血淤型
症見情誌抑鬱，易怒，胸悶而喜太息，胸脅或乳房脹滿，走竄疼痛，少腹疼痛，性情急躁，或月經不調，痛經，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出。舌質紫暗，或有淤斑，脈澀或弦澀。
8.脾腎陽虛型
症見血脂升高伴形寒肢冷，麵色白，腰膝酸軟，少腹冷痛，腹脹便溏，麵浮肢腫。小便不利，舌質淡，苔薄白滑，脈沉細弱。
血脂由哪些部分組成
（一）血脂
血脂，也稱脂質，是血液中所含脂類物質的總稱，它主要包括膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯、磷脂及遊離脂肪酸等。人體血液中的脂質成分，既可從食物攝入經吸收後加工而得，也可利用其他物質在體內自行合成。以正常成人為例，血中的脂質含量比較穩定，存在一定的波動範圍。如臨床血清總膽固醇的正常值範圍為2.8～6.0毫摩爾／升（mmol／L）（或110～230毫克）；血清膽固醇酯的正常值範圍為2.34～3.38毫摩爾／升（或60%～75%）；血清甘油三酯的正常值範圍為0.23～1.24毫摩爾／升（或20～110毫克）。血清磷脂的正常值範圍為1.63～3.23毫摩爾／升（或130～250毫克）；血清遊離脂肪酸（亦稱未脂化脂肪酸）的正常值範圍為0.3～0.9毫摩爾／升（或8～25毫克）。血液中脂質含量，與全身脂類總量相比，隻占極少的一部分，但卻是人體必需的物質，具有十分重要的生理功能。
血脂主要是從腸道吸收的外源性脂類、肝髒合成的內源性脂類及脂庫中動員出來的脂肪酸中而來。因為血脂就像我們通常所見到的油脂一樣是不溶於水的，所以在血液中它們必須和一類特殊的蛋白質相結合，形成易溶於水的複合物，這種複合物就叫做脂蛋白。換言之，脂蛋白就是脂類在血液中的存在形式和運輸形式。