正文 實現職工醫療費用補助“一體化”管理實踐探索(2 / 2)

2 建立統一的職工醫療費用補助管理係統,實現資源共享。整合上海鐵路局原有企業補充醫療保險管理係統和“三不讓”醫療救助係統,建立統一的職工醫療費用補助管理係統,實現“流程統一、軟件統一、數據統一、運行安全高效”。補充醫療保險與“三不讓”醫療救助實現同步結算,大大縮短補助款的兌現周期。同時提倡基層單位積極開設車間級用戶,分別由車間一站段一社保中心(工會)逐級實現職工醫療費用補助網上受理一申報一審批流程,實現了當月申報當月結算,提高工作效率。

3 明確各部門的職責,嚴格檢查考核,確保工作順利開展。職工醫療費用補助是一項需要多部門配合的工作,要明確各部門的職責,避免出現“龍多不治水”的情況。從職工醫療費用相關資料的收集、粘貼、係統數據錄入受理、對錄入數據、病種信息的核定申報到職工醫療費用的初審、複核及高額費用的審批,到補助款的撥付,每一個環節都應有明確的負責人,並建立內控製度,實行初審複核AB角互審,高額費用集體審批,係統操作實名製,各項環節有跡可循等原則,實現科學化、規範化的醫療費用補助流程。

4 加大醫療費用補助政策宣傳力度,提高管理透明度。充分利用網絡、報刊等各種宣傳媒介,印發專題知識手冊,開展知識競賽等形式對醫療費用補助政策進行宣傳,包括職工關注的就醫流程、費用補助的標準和流程問題,對職工關心的熱點問題進行梳理,並置換為通俗易懂、生動形象、易於職工理解的語言、圖像,為職工答疑解惑。經辦人員要建立良好的服務意識,更要注意工作的方式方法。把換位思考帶入服務意識,熱心講解,誠心服務。另外,要在係統中開發職工查詢醫療費用補助明細功能,加強監督,對弄虛作假等違規行為,要依法及時進行核實處理,進一步增強職工醫療費用補助工作的透明度和公正性。

參考文獻

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