正文 第2章 應激障礙中的心理創傷(2 / 3)

心理醫生說:“你哥哥的死是是非非我們現在不忙討論。但是你必須明白一點,那就是你的哥哥決不希望你步他的後塵!他是很愛你的嗎?”狄某含淚點頭。

心理醫生又說:“既然他是愛你的,他肯定希望你在人世間有一番作為,或是考上大學學得更多的有用的知識,或是踏上社會成為社會的棟梁。現在,你母親已經充分認識到了她的過錯,你難道就不能原諒母親的過失,給她一個改正的機會?還有,你媽媽的許多思想行為都表明,她有一定的心理疾病,很可能與你哥哥的死不無關聯,很可能是深深的內疚、自責造成了某種病態心理。也就是說,一方麵她確實是有著自責的,一方麵她是不正常的,這兩點都是令人同情和可以原諒的吧?”

這些道理得到了他的認同,但他還是“羞”於開口進食。心理醫生在與他深入的交談中了解到,他最愛戴的人是他的祖父,便建議盡快安排其祖父前來配合救助。最後,當他的祖父從千裏之外趕到他的病床前,他在這最具權威的長輩麵前,終於停止絕食。開始進食以後,安排他暫時離開了學生宿舍,去到叔父家中暫住。

狄某暫住叔父家中時,心理醫生定期前去為他作心理谘詢治療,他的母親也每周三次前往探望兒子,向兒子誠懇地承認了錯誤(附帶說明一下,其母在此期間內也接受著心理治療),三個月後,狄某基本恢複了正常心態,度過了心理危機。當年的高考他未能參加,但第二年他順利地通過了高考,進入了本省的一所師範大學就讀。

專家點評或綜述:

由於自殺的心理行為過程一般為:挫折→虛無感→對現實的普遍冷淡曲解而心懷報複→絕望→自殺強迫意念產生→自殺行為。因此,要防止自殺的發生,應分別根據患者自殺的心理問題而分別進行針對性治療。但治療的第一步應是消除自殺衝動,也就是解除自殺強迫意念,主要以心理谘詢為主,然後進行心理治療,並可根據患者是否表現出狂躁予以藥物處理。這一切都必須在醫生的直接指導下進行。與此同時:

首先,解除家庭方麵的壓力。家庭的壓力可導致青少年發生情緒危機。如父母離異、家庭不和睦等。因此,要求父母及家庭成員應經常了解孩子的內心活動,及時給予開導,幫助解決實際問題。如穩定情緒或誘導宣泄等,從而排除憂患。還可到心理谘詢機構進行心理谘詢。

其次,社會各方麵要進行危機幹預。自殺者從遭受挫折、產生絕望到實施自殺通常有一個心理過程,即自殺先兆。因此社會各方麵要成立心理谘詢小組,幫助有自殺意念的人解除心理矛盾。還應組織人力對自殺行為進行預測,從而加以防範。據統計,從自殺預警到行為實施,曆時半年以上者達百分之八十一點三,故有充分的時間來預防。

最後,青少年應提高心理受挫力。青少年自殺多與個體的性格有關。性格嚴重內向或抑鬱者,承受挫折的能力不強,易受到事情消極麵的影響,從而產生自殺心理;性格執拗者,一旦受挫便易產生輕生念頭。因此青少年必須糾正自己的一些不良性格,掌握合理宣泄情感的技巧,建立起良好的自我防禦機製。一旦遭受了挫折,可以改善策略,或降低目標,或重新選擇手段,再作嚐試;可以暫放棄當前目標,從別的方麵獲得成功來予以補償;可以采取妥協折衷的辦法,找理由進行自我安慰。

應激障礙的人格分析

十五歲的女孩子崔兒,品學兼優,是某學校中師班一年級新生。在入校後第一次上體育課時,因其“報數”聲音較小,被教師叫出隊外,並讓她向同學們說明原因。隨後,意想不到的事情發生了:隻見她嘴唇發紫,兩腿打顫,邊哭邊喊:我不想活了,這次我真的不想活了她這一來,把老師嚇壞了,趕快讓幾位學生把她攙扶到辦公室,給以濕毛巾敷麵、飲水和言語安慰。

五分鍾後,她的情緒完全恢複正常。

課後,體育教師找到我,問這到底是怎麼回事。我們又一起找到這個學生。通過祥細的詢問才知道,她想自殺的念頭從小學五年級就開始有了。

小學一二年級時,教她這個複式班老師學識淵博,教法得當,很受學生歡迎,她的學習成績比較優秀,性格開朗,並且一直擔任班長。可到五年級時,新的任課老師技不如人,教學缺乏藝術,學生作業特多,而且大都是機械重複抄寫,導致她的學習興趣減退,成績下降,也不大願意主動與人交往,開始出現厭學情緒和輕度的異常情緒反應,並且覺得她活得太累了。

在一次觀看鄰居出殯時,忽發奇想:死人躺在棺材裏,不用學習,不用做作業,多舒服呀從此,“死”、“自殺”的意識就潛伏到了大腦裏。升至初中三年級,來自升學競爭的壓力加大,班上留級生增多,而且留級生大多成為老師培養的重點,她這個昔日的班長,威風不再,倍受忽視和冷落,感到考學無望,遂產生一種被遺棄的沮喪情緒,自尊心受到極大傷害,進而消沉、厭世。

一旦自己的需要受到阻礙和幹擾,得不到滿足時,就產生消極、不愉快的情緒反應,有意無意地就想到了自殺。

心理學認為:一個人的情緒、行為如果與某種情境、刺激經常聯係在一起,經一定的強化後就很容易形成習慣,以後,隻要有性質接近的刺激的出現,就會“自然”產生有關情緒和行為,久而久之,形成一種刺激——反應模式,這種反應的出現,會使人感到宣泄和放鬆,而要改變這種習慣,則會感到十分的困難和不適。

任何一點小小的刺激和挫折,都可能成為引發王某產生自殺念頭的誘因,我們初步推斷她患有一定的心理障礙,後經Beck抑鬱自評量表測試,得分25分,屬較為嚴重的抑鬱症。

抑鬱症是比較常見的心理疾病之一,典型表現是情緒低落,思維緩慢以及言語動作減少,出現消極意念,甚至產生自殺念頭。這種病症的產生,與個體心理因素以及生活環境有著密切的聯係,越是社會層次高,經濟條件好,經常處於劇烈競爭狀態中的人,其患病率也越高,患者往往伴有興趣減退、對前途悲觀失望、自我評價降低以及感到生活或生命本身沒有意義等種種表現。