正文 第6章 孕期優生指導篇(1)(3 / 3)

60.孕婦多吃水果好嗎?

水果中90%是水分,而且含有豐富的維生素,對孕婦非常有益。但水果中糖分較高,如蘋果、梨含果糖多,桃、李、柑橘含蔗糖多,葡萄、草莓含葡萄糖、果糖多,這些糖易被吸收,如攝入過多,可使孕婦血糖增高,還可導致肥胖。因此,吃水果要適量,一般認為孕婦每天吃水果不超過300克。

61.為什麼嚴重早孕反應不利於優生?

有一半以上的女性懷孕後會出現惡心、嘔吐等早孕反應,這是一種正常的生理反應,一般不需要特殊的幹預,但嚴重的早孕反應會影響胎兒的生長發育。懷孕的前3個月,是胎兒生長發育最關鍵的時期,而妊娠反應常常出現在這個時期。嚴重的妊娠反應可造成孕婦營養失調、電解質平衡紊亂,直接影響胎兒健康,嚴重時將危及母嬰生命。因此,孕婦若出現嚴重的妊娠反應,應及時就診;當出現尿酮體陽性、嚴重水電解質平衡紊亂時,需及時就診,積極治療。

62.風疹病毒感染與出生缺陷

風疹是風疹病毒感染引起的傳染性疾病,其臨床症狀輕微,但傳染性強,主要通過呼吸道傳染。如果孕婦患風疹,病毒可通過胎盤感染胎兒,致胎兒發生先天畸形,還可能造成流產和胎兒死亡。孕婦感染的時間越早,對胎兒的危害越大。如懷孕第一個月孕婦感染風疹,可有50%的胎兒發生畸形,第二個月是30%,第三個月是20%,第四個月是5%,即使懷孕4個月後感染風疹病毒也不能完全排除對胎兒的影響。

胎兒感染風疹病毒往往發生先天性風疹綜合征,表現為視力損害、耳聾、先天性心髒病、智力低下、肝髒腫大等。為預防胎兒感染,建議女性在懷孕前檢查是否有感染,如果已感染並處於傳染期,應延緩懷孕。未感染的女性可以在懷孕前注射風疹疫苗,以提高對風疹病毒的抵抗力,但不主張孕期接種風疹疫苗。孕前注射風疹疫苗的女性,至少要等待3個月後才可懷孕。

63.巨細胞病毒感染與出生缺陷

巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒引起的一種全身感染性疾病。巨細胞病毒廣泛存在於病人的體液中,如血液、尿液、唾液、精液、乳汁、羊水、陰道分泌物等,可通過哺乳、輸血、產道、呼吸道、性交等傳播。該病毒還可以潛伏在體內,導致反複感染。孕婦在孕期第一次感染,對胎兒的危險最大,可造成30%~45%的胎兒宮內感染。

胎兒受到感染後,可導致胎兒先天性畸形,還可引起流產、早產、死胎死產、胎兒宮內發育遲緩等。巨細胞病毒感染可造成胎兒全身各係統的畸形和組織損害,如小頭、腦積水、小眼、視網膜炎、耳聾、肺發育不全、先天性心髒病、足畸形、精神發育遲緩等。鑒於巨細胞病毒感染對胎兒的危害,建議計劃懷孕的女性進行孕前檢查。孕婦感染了巨細胞病毒,應產前診斷。做

64.弓形蟲感染與出生缺陷

弓形蟲是一種肉眼看不到的寄生蟲,主要寄生在動物身上,感染弓形蟲可引起弓形蟲病,它是一種人畜共患的寄生蟲病。幾乎所有的哺乳動物和鳥類都是弓形蟲病的傳染源,特別是感染弓形蟲的貓,是本病的重要傳染源。人主要通過被汙染的食物,接觸含有弓形蟲的泥土、動物糞便而感染。與動物接觸頻繁、食用未熟的被汙染的肉食、免疫力低下的人易感染弓形蟲。

孕婦感染後,弓形蟲可以通過胎盤傳給胎兒,從而引起流產、胎兒死亡、先天畸形等。孕期感染時間越早,對胎兒的危害越大。先天性弓形蟲病的患兒, 90%可能出現視力和聽力障礙、智力低下、發育遲緩等。為預防弓形蟲感染,準備懷孕的女性和孕婦不宜養貓、狗等寵物,並在孕前做弓形蟲感染的檢測。孕婦若被確診感染了弓形蟲,建議進行產前診斷。

65.單純皰疹病毒感染與出生缺陷

單純皰疹病毒主要通過皮膚、黏膜等直接接觸感染及性交傳染。孕婦感染後,病毒可經胎盤感染胎兒,造成胎兒多發性先天性畸形、流產、早產等。若孕婦產道中有單純皰疹病毒,還可於生產過程中感染新生兒,引起肝炎、肺炎、腦炎等,也可表現為皮膚、眼睛、口腔等部位出現皰疹。計劃懷孕的女性,應在孕前檢查是否感染單純皰疹病毒。孕婦感染了單純皰疹病毒,應做產前診斷。

66.乙肝病毒感染與出生缺陷

孕婦患乙肝或攜帶乙肝病毒,可使胎兒宮內感染,出生嬰兒先天性乙肝病毒攜帶。因此,患乙肝的女性不宜懷孕。僅是攜帶乙肝表麵抗原、肝功結果均正常、體內病毒DNA濃度低的女性,可以在醫生的監護下懷孕,必要時采取阻斷母嬰傳播措施: