冠心病雖然有時來勢凶猛，但一般都或多或少地表現出一些症狀，這些症狀有時很典型，有時則是隱匿的。因此需要老年患者提高警惕，爭取更多的搶救治療時間，避免不良事件的發生。
（第一節）多一點細心，早一點發現——冠心病先兆早發現
任何疾病產生之前，都會表現出一些症狀，冠心病也是一樣，這就要求老年人多一份細心，早一點發現冠心病前兆。為方便老年患者對冠心病先兆有一個全麵的了解，在此對冠心病可能出現的先兆做詳盡的介紹，並對可能存在的非冠心病進行鑒別。
一、冠心病先兆症狀
健康提示：養生保健，應防患於未然。所以，冠心病的先兆症狀，應充分引起我們的重視，如果出現一些冠心病先兆症狀，及時采取措施，才不至於造成不良後果。
50%～80%的冠心病患者在發病前數日或數周，有極度疲倦、乏力、煩躁、胸部不適，活動時心悸、氣急和心絞痛發作。如冠心病患者出現以上情況應當引起注意，提高警惕。以下幾種症狀應該引起注意。
1.胸部不適
這種不適多發於胸部正中，持續數分鍾消失，或反複發作，可以表現為極為不適的壓迫感、脹滿感或疼痛。
2.位於上半身其他部位的不適
這種不適主要是指一個或雙臂疼痛不適，可位於後背、頸部、下頜或上腹部。
3.氣短
氣短多在胸部不適時發作，但有時也未必如此。
4.耳垂皺褶
近年來，國內外科學者發現，動脈硬化會累及全身小動脈，引起微循環障礙，耳垂作為末端部位，易受缺血缺氧的影響，產生局部收縮，導致皺褶出現。
5.陽痿
陽痿可能是冠心病的早期信號之一。目前的醫學研究發現，冠心病患者中陽痿發生率比健康人高，其中完全陽痿發生率就達21%。
6.下牙痛
很多專家研究發現，下牙痛和下頜痛往往是冠心病發生的奇特信號。50歲左右的人，尤其是男性，如果吃藥之後還不能阻止下牙痛，經檢查又沒有異樣者，應考慮是否患有冠心病。
7.其他症狀
主要包括冷汗、惡心或輕度頭痛等症狀。與男性相似，女性心髒病發作的最常見的症狀是胸痛或不適。女性比男性更容易出現其他不典型的症狀，尤其是氣短、惡心或(和)嘔吐、後背或下頜疼痛。
二、檢查脈搏確認冠心病
健康提示：中醫脈診診病的科學原理是病氣在經絡中流動從而呈現出病象症狀。脈診可了解病氣運行情況、診斷疾病，為處方配藥提供依據。
1.診脈時的部位
診脈時，通常選用較表淺的動脈。
最常采用的部位是靠拇指一側手腕部的橈動脈。如有特殊情況不能觸摸腕部時，也可以選擇位於耳前的顳淺動脈、頸部兩側的頸動脈以及肱動脈、股動脈、足背動脈等。
2.患者檢查時的注意事項
(1)診脈前，要讓患者休息10～15分鍾，盡量保持安靜。
(2)患者取坐臥位均可，將手平放於適宜的位置。檢查者將食指、中指和無名指三指並齊放在患者近手腕段的橈動脈上，壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈，因為拇指本身動脈搏動較強，易與患者脈搏混淆。
(3)一般情況下數脈搏達半分鍾即可，然後乘以2，即為一分鍾的脈搏次數。對於危重患者，心率過快或心率過慢的患者，應數至一分鍾。檢查脈搏時要注意其速率、節律以及強弱變化等。
三、警惕不典型的冠心病症狀
健康提示：心前區疼痛或沉悶是冠心病的典型症狀，而有的冠心病患者的症狀卻並不典型，易造成治療的延誤，給患者的生命健康帶來極大的危害，因此，對於這些不典型症狀，也應引起患者的足夠重視。
少數冠心病患者症狀常表現不典型，甚至與冠心病“搭不上邊”，常常不能引起患者的重視。甚至醫生也會誤診，使患者得不到及時有效的治療而發生危險。所以，患者必要了解一些不典型的冠心病症狀，提高警惕，做到早防早治。
1.疼痛部位
不是發生在胸部，而是表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所致不適相鑒別。
2.胃腸道症狀
表現為上腹脹痛不適，當疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。
3.心律失常和心力衰竭型冠心病
這是冠心病較少見的一種類型，患者表現為無胸痛發作，僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發症狀，臨床上稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”。
4.腦血管病
當發生心肌梗死時，患者的心排血量下降以致腦供血減少，嚴重心律失常亦常致腦供血減少。因此，患者會表現出頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙，呈現腦血管疾病的特點。
5.合並症掩蓋下的冠心病症狀
若冠心病同時合並其他急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症；即使發生急性心肌梗死，症狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情，給醫生提供參考。