從總體上來說，我們治療糖尿病是為了達到以下的目的。
（1）我們希望治療能使患者的糖類、脂肪、蛋白質、水、鹽及酸堿代謝保持平衡，避免發生糖尿病的急性並發症。
（2）我們希望治療能使患者的血糖、血脂、血壓、體質量（體重）長期穩定維持在理想水平，防止或延緩糖尿病慢性並發症的發生和發展，盡量避免或減輕這些並發症所造成的眼睛失明、尿毒症或肢體殘廢和過早死亡等情況的發生。
（3）我們還希望治療能使糖尿病兒童及青少年維持正常的生長發育和學習生活，使所有的糖尿病患者保持充沛的精力和體力，有從事正常工作和日常活動的能力，享受與正常人一樣高質量的生活。
想要達到上麵我們所說的效果，患者就必須端正麵對疾病的態度，既不被疾病嚇倒，又要充分認識到它可能給人體帶來的危害，正確掌握糖尿病的有關治療知識，積極配合醫生，嚴格按照糖尿病的治療原則和方法去做。因此，作為一名對自己負責的患者，我們必須先了解綜合治療的大原則。
早在半個多世紀以前，美國有一個叫焦斯林的著名糖尿病專家就把糖尿病的治療比做是駕馭1輛3匹馬的戰車，這3匹馬分別是飲食治療、胰島素治療（當時還沒有口服降糖藥）和運動治療。
“我常把同糖尿病作鬥爭的糖尿病病人比作是古代戰車上的戰士，他駕馭的戰車是由3匹戰馬拖引的，那就是飲食療法、胰島素療法和體育療法。駕馭好1匹馬就需要技巧，駕馭好2匹馬就需要智慧，如若想駕馭好3匹馬同時拉車作戰，則他必須是一位傑出的馴馬師。若想獲得真知，必須進行實踐。”
他精辟闡述的糖尿病綜合治療原則，至今仍適用。根據中國自己的實踐經驗，我國學者又提出了糖尿病5套馬車的治療原則，具體說來是下麵這些。
（1）糖尿病教育與心理治療。這可使糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何對待和處理糖尿病，從而保持良好的心理狀態。
（2）糖尿病飲食治療。合理用餐，為其他治療手段奠定基礎，也是本書所講述的重點。
（3）運動治療。長期堅持體育鍛煉，保持血糖水平的正常和充沛的體力。
（4）藥物治療。在單純飲食治療及運動治療不能使血糖維持在理想範圍時，適當選用口服降糖藥或胰島素，並根據臨床需要，服用降脂、降壓及其他藥物，使患者維持全麵正常的狀態。
（5）糖尿病病情監測。患者應定期進行血、尿等各項生化檢查，心電圖及眼底檢查等，以期詳細了解病情，指導治療。隻要認真掌握好這5條原則，或者說駕馭好這5匹馬，就能較好地控製糖尿病，避免急性或慢性並發症的發生和發展。
還需要了解一點，那就是你——糖尿病患者本人才是糖尿病治療的第一個醫生，也是這架馬車的真正駕馭者！因此，你本人能否掌握好糖尿病知識，才是能不能控製好糖尿病的關鍵所在。醫務人員、營養師（營養醫生）在你與糖尿病的鬥爭中，隻是你的顧問不能取代你本人的作用。
我們前麵說了許多，無非是想讓你對自己的病情有足夠的認識，更好地掌握自己的狀態。為了做一個對自己負責的患者，為了能夠控製好糖尿病，你還應當遵循以下幾條原則，我們現在就一起來看看。
（1）認真學習糖尿病知識，懂得怎樣控製糖尿病。你應當勤於提問題，千萬不要害羞或擔心別人說你提的問題“愚蠢”或“給人添麻煩”。無論你的問題看起來有多麼“低級”，都一定要問，並且一直問到你完全理解為止。如果你屬於“健忘”型，麵對醫生、營養師時突然腦中一片“空白”，那就需要你在看病前先寫下要問的所有問題和所關心的問題，逐條提問最終獲得正確答案。如果你非常繁忙，沒有時間看病，這就需要你專門同醫生預約時間，弄清楚處方上的藥物起什麼作用，怎樣正確服用，當然也可以請父母、朋友或配偶陪同你就診，以便事後一同幫你回憶醫生所說的話。
（2）要控製好血糖應按時按量地進食，有規律地鍛煉，正確地用藥，按時監測血糖並且定期接受糖尿病教育。
（3）如果你體質量（體重）超重了，應立即製定一個減肥目標。減肥並無神奇方法，原則上你應攝入比身體消耗所需要更少的熱量。也許你已經知道自己吃得太多了，但如果你不能確定應減少多少熱量的攝入，才能使你既能減重又保證良好的營養，就請你認真閱讀這本書吧！
（4）一旦你已經達到了正常的理想體質量，就應該注意保持。應注意所吃的食品營養平衡，使每日攝入的熱量能夠維持消耗的量，並保證身體維持良好的營養狀態。根據本書的膳食原則，我們可以保證你能在做到這一點的同時享受各種美味佳肴。
（5）堅持體育鍛煉。鍛煉前要注意你的年齡、健康狀況和能夠承受的強度。因為我們並不是希望你成為一名超級運動員，你隻需要每日兩次餐後的散步就可以幫助減肥並且控製好血糖。
你可以遊泳、跳舞、打太極拳、騎自行車……但是應記住一點，無論采取哪種形式的活動，都必須使你感到愉快、舒適，並使它成為生命中的一部分。
糖尿病控製的標準
糖尿病患者千辛萬苦控製著自身的疾病，那麼，我們該如何衡量自己的成果呢？下麵這個表格是糖尿病患者的控製指標，可供你參考使用。你可以根據這個表格來判斷自己的病情在哪個階段，以便接下來製訂符合自身情況的生活計劃。
甘油三酯：mg/dL×0.011= mmol /L
膽固醇：mg/dL×0.026= mmol /L
接下來，我們就要進入這本書最重要也是最有用的部分——糖尿病的飲食治療了。
如果，把糖尿病的治療比作是5匹馬拉1套車的話，那患者就是駕車的主人，而飲食治療就應該是駕轅之馬，也就是說飲食控製對糖尿病治療是最為重要的。
任何一種糖尿病類型，任何一位糖尿病患者，在任何時間內都需要進行糖尿病飲食治療。可以說沒有飲食治療，就沒有糖尿病的理想控製。
糖尿病飲食治療的作用
說到糖尿病飲食治療的作用，主要是下麵這3條。
（1）控製血糖、血脂，預防或者延緩並發症的發生與發展。
（2）維持正常體質量（體重），使肥胖者減輕體質量以改善身體對胰島素的敏感性；使消瘦者體質量增加，增強對疾病的抵抗力。
（3）維持健康，使患者從事正常的活動。
所以，每個糖尿病患者都必須把合理控製飲食作為與疾病作鬥爭的必要手段，終身進行飲食治療。
糖尿病飲食治療的曆史
在人們認識糖尿病的最初階段，通常采用完全饑餓方法治療，雖然對控製糖尿病“三多一少”症狀有較好作用，但易出現低血糖、酮症酸中毒等急性並發症，長期應用可能使患者處於營養不良狀態甚至危及生命。
後來，采用高脂肪、高蛋白、低糖（即單純嚴格限製主食）的飲食療法也不可取。因為低糖飲食不能維持正常血糖水平，同時高脂肪、高蛋白的攝入又使心腦血管並發症的發病率大大升高。
現代糖尿病的飲食治療采取控製食物總熱量、降低飽和脂肪攝取量、攝取適量優質蛋白、相對提高糖類的攝入，這一係措施有效地控製了血糖。
從前麵我們討論的內容大家可以看出，飲食方案的正確與否直接關係到防治糖尿病的措施是否成功。因此，每個糖尿病患者都應把合理控製飲食作為向疾病作鬥爭的重要手段，認真掌握，不可忽視！而且要終身堅持！
有人可能擔心長期限製飲食會影響健康，導致營養不良，我們說這是多餘的顧慮。因為糖尿病的飲食治療是根據患者的病情和營養需要量而合理計劃的，隻能有益於健康與長壽，不會產生不良影響。
飲食是生活中非常重要、必不可少的一部分，同時它應當也必須成為一種生活享受。許多糖尿病患者被扣上“糖尿病”或“糖耐量降低”的帽子後，首先被告知的就是他們需要進行飲食控製，加上社會上的誤傳，糖尿病成為“不能吃不能喝”的代名詞，很多患者在飯桌前愁眉苦臉，認為人生中的最大樂趣被無情剝奪了，結果有些人幹脆將疾病放在一旁，繼續大吃大喝，不聞不顧，導致疾病迅速發展；也有些患者走向了另一個極端，接受了片麵的糖尿病知識，在餐桌前謹小慎微，幾乎什麼都不吃，寧可挨餓，最終也導致糖尿病控製不佳，甚至造成營養不良。這些方式都是錯誤的，科學的飲食就是要使患者充分享受飲食的樂趣，同時又將糖尿病控製得很好。
飲食又是個人非常獨立的事情，往往因為個人的口味、感覺、文化素養、生活方式、經濟條件的不同而發生變化，但是我們所提出的飲食享受，是要使它在滿足口味的同時，必須與每日營養物質的食物來源相聯係。而這一點往往是人們應該重視卻又極易被忽略的。一旦患了糖尿病，你就應重新檢驗一下自己的飲食習慣是否有益於健康，但也不必害怕糖尿病，因為我們還可以借助於飲食治療、運動鍛煉、心理調節最終獲得健康與長壽。
我們需要哪些營養物質
食物有不同的成分、味道、顏色和營養價值。每日多樣化的食物，才能滿足健康身體的營養需要（這在糖尿病營養治療原則中將重點講述）。這些食物中所含的營養素分為糖類（又叫碳水化合物）、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、水和膳食纖維，共7大類。在前言中，我們談了一些關於營養素的內容，在這裏，我們還需要回顧一下，以便你更好地理解下麵的章節內容。
這7大類營養素在人體內經過複雜的變化，轉化成熱量並參與組成人體的組織和器官，對於生命和健康而言都是必要的。各種營養素都有自己獨特的生理功能，在人體內按照不同的途徑進行代謝，互相製約，相互協同，使人體的各種代謝反應處於動態的平衡中。了解這些營養素有何功效，如何維持生命的健康是非常有用的。
1.蛋白質
蛋白質非常重要，因為它們是我們生命的物質基礎，是所有機體組織、酶、激素等的重要組成成分。此外，它們還是我們生長發育、修複身體損傷、抵抗疾病所必需的物質。除了前麵說的這兩個功能外，它們也給我們的機體提供一部分能源，1g蛋白質提供4 kcal（約16.7 kJ）熱量。
因此，我們應根據營養狀況、生長需要、年齡和體質量（體重）等諸多因素來綜合考慮，決定蛋白質的攝入量，通常蛋白質所產生的熱量應占總熱量的12%-15%。
食物中蛋白質最豐富的來源主要是人們通常所說的“好東西”，如肉類、蛋類、禽類、魚類、奶製品、豆製品和堅果類，它們所含有的氨基酸比例與人體自身的蛋白質相似，故稱為優質蛋白質。此外，糧食、蔬菜、水果中也含有一定數量的蛋白質，但多為非必需氨基酸，蛋白質質量與優質蛋白質相比較差，稱為非優質蛋白質。
請注意，在日常生活中維持正常生理需要其實並不需要我們攝入太多的蛋白質，若是攝入蛋白質量過大，則會增加我們腎髒的負擔。因此，你隻要攝入適量的蛋白質就可以了。
在這裏，我們要進行一項小小的名詞解釋。
前麵我們曾反複接觸到2個單位，在後麵的章節中，我們還會反複碰到這2個單位。它們是kcal（千卡）和kJ（千焦）。這2個都是表示熱量的單位。將1kg水從15℃升至16℃所需要的熱量稱為1kcal。kcal（千卡）的概念將在你的生活中起到極重要的作用。kJ是表示熱量的國際單位，1kcal約合4.18kJ。
2.脂肪
脂肪對我們來說是必不可少的。它是人體的重要組成成分，是機體熱量儲存的主要形式。如果長期攝入量超過機體所消耗的熱量時，這部分熱量就轉變成脂肪在體內儲存起來，人就要發胖。1g脂肪提供9kcal（約37.6kJ）的熱量。脂肪的另一個極其重要的功能便是它們可以協助脂溶性維生素的吸收。
但是，我們想提醒你注意的是，你每日其實隻需要極少一部分脂肪就可以達到上述功能。而高脂肪膳食是肥胖、高血壓、高血脂、冠心病的罪魁禍首。減少脂肪攝入量是糖尿病飲食治療中的重要環節，我們通常要求攝入脂肪的熱量應小於總熱量的30%。
脂肪在生活中常可分為看得見的脂肪與看不見的脂肪。
（1）看得見的脂肪，常見於炒菜用油脂、黃油、動物油、奶油、動物外皮中。
（2）看不見的脂肪，常在肉、禽、魚、奶製品、沙拉醬、油炸食品、漢堡、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃等內。
因此，我們的忠告是，在生活中不但要控製看得見的脂肪，更要嚴格控製看不見的脂肪。
3.糖類（碳水化合物）
糖類物質是人體組織特別是大腦活動的最主要的熱量來源，每1g糖類約產生4 kcal的熱量。我們建議患者每日攝取的糖類占每日總熱量的50%-60%。糖類同時也是人體組織和器官的重要組成部分。
食物中的糖類分為單糖、雙糖和多糖。單糖主要是葡萄糖和果糖，主要包含在水果、蜂蜜中。雙糖主要是蔗糖。在糖果、糕點、甜飲料、果醬、冷飲、食用糖等甜味食品中都含有大量蔗糖。而多糖主要是澱粉，多含在麵包、燕麥、大米、穀物、蔬菜、豆類中。
4.維生素
它們是我們完成機體正常生理功能的必要成分，可以協助機體將脂肪、蛋白質、糖類轉化為熱量。維生素可分為兩種類型。
（1）水溶性維生素。包括所有的B族維生素（如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等）和維生素C等，其中B族維生素在穀類、奶製品、肉類中存在；維生素C在水果、蔬菜中廣泛存在。