【臨床意義】
Mb測定對急性心肌梗死的早期診斷有一定價值。急性心肌梗死發病後1～3h，血清Mb含量已升高；4、12h達峰值；發病後24h檢測的陽性率明顯高於穀草轉氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）的檢測，可達正常值的7倍。且高峰期比AST、LDH早，甚至有1/3病人血清Mb升高早於心電圖（ECG）心肌梗死波的出現，故血清Mb可作為急性心肌梗死早期診斷的指標之一。因其升高幅度與梗塞範圍大小有關，因此血清Mb的檢測對判斷急性心肌梗死預後有一定意義，用於判斷急性心肌梗死病人溶血栓治療成功與否亦頗有價值。心絞痛患者血清Mb升高少見，且升高幅度小，故在鑒別心絞痛和急性心肌梗死方麵具有特異性的臨床意義。
六、胰腺疾病相關酶檢測
（一）血清澱粉酶測定
澱粉酶（amylase，AMS）主要由胰腺和唾液腺分泌，其中來源於胰腺的為澱粉酶同功酶P（P型），來源於腮腺的為澱粉酶同功酶S（S型）。AMS隨血液循環經腎髒由尿中排出。
【參考值】AMS總活性800～1800U/L（Somogyi法）；AMS同工酶P型為30%～55%；S型為45%～70%（免疫抑製法）。
【臨床意義】AMS活性增高見於急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺癌、胰腺囊腫及導管阻塞。同工酶P型增高見於急、慢性胰腺炎急性發作；S型增高見於腮腺炎、肺癌、卵巢癌等。
（二）血清脂肪酶測定
人體脂肪酶主要來源於胰腺，胰腺疾病時血清脂肪酶水平增高。
【參考值】0～79U/L。
【臨床意義】LPS增高見於急性胰腺炎，胰腺癌、膽總管結石和腫瘤、膽管炎、脂肪組織破壞等。
七、甲狀腺功能測定
（一）甲狀腺素（T4）測定
【參考值】兒童：83～194nmol/L。成人：65～155nmol/L。
【臨床意義】
（1）升高見於甲狀腺功能亢進。
（2）降低見於甲狀腺功能低下、甲狀腺次全切除術及地方性甲狀腺腫等。
（二）遊離甲狀腺素（FT4）測定
由於FT4不受甲狀腺結合球蛋白（TBG）的影響，對孕婦、口服避孕藥者的甲狀腺功能具有特殊的診斷價值。
【參考值】10.3～31.0pmol/L。
【臨床意義】
（1）升高見於甲狀腺功能亢進。
（2）降低見於甲狀腺功能低下、甲狀腺次全切除術及地方性甲狀腺腫等。
（三）T3攝取試驗
【參考值】0.35～0.45。
【臨床意義】
（1）增高見於甲狀腺功能亢進、非甲狀腺病引起甲狀腺結合球蛋白（TBG）減少的病人等。
（2）降低見於甲狀腺功能減低，因生理因素或用藥所致TBG增高而引起T3、T4升高者等。
（四）反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）測定
【參考值】0.54～1.46nmol/L。
【臨床意義】
（1）rT3是診斷甲亢最靈敏的指標，靈敏度較T3、T4高。甲狀腺功能亢進時血清rT3濃度增高，甲狀腺功能低下時rT3濃度降低。輕型及亞臨床型甲狀腺功能減退的診斷rT3優於T3及T4，但不如TSH（促甲狀腺素）靈敏。
（2）rT3結合T3、T4測定可判定療效。甲狀腺功能亢進治療中若T4、rT3均低於正常，表明用藥過量；甲低甲狀腺激素替代治療時，若rT3、T3正常反映用量適當，若rT3、T3明顯升高，T4正常或偏高，則提示用量過大。
（3）鑒別原發性甲低和低T3綜合征：原發性甲低時，T3和rT3同時減低，而許多非甲狀腺疾病如慢性肝炎、肝硬變、腎功能不全、糖尿病等臨床上發生低T3綜合征時，血清rT3水平明顯升高，病情好轉時可恢複至正常。
（五）三碘甲狀腺原氨酸（T3）測定
【參考值】兒童：1.4～4.0nmol/L。成人：1.8～2.9nmol/L。
【臨床意義】
（1）T3是體內生物活性最高的甲狀腺激素，故為診斷甲狀腺功能亢進較靈敏的指標。在甲狀腺功能亢進複發時，T3的升高早於T4。
（2）對甲狀腺功能減低的病人，T3下降不如T4敏感。
（六）血清甲狀腺素結合球蛋白（TBG）測定
【參考值】15～34mg/L。
【臨床意義】
甲狀腺素結合球蛋白（TBG）是T3、T4在血循環中主要的血漿結合蛋白，測定血清總T3、T4的同時測定血清TBG，可進一步提高甲狀腺疾病的診斷符合率。甲狀腺機能亢進時血清TBG水平明顯低於正常，並隨著藥物治療後病情的緩解，可逐漸上升至正常水平。甲狀腺功能低下時血清TBG水平顯著升高，並隨著治療而下降。肝硬化、肢端肥大症患者血清TBG下降。
（七）甲狀旁腺激素（PTH）測定
【參考值】170～400ng/L。
【臨床意義】
（1）增高見於慢性腎功能衰竭、原發性甲狀旁腺功能亢進、骨軟化症、單純性甲狀腺腫、異位甲狀旁腺激素分泌過量綜合征等。
（2）降低見於甲狀旁腺功能減退症、暴發型流腦、高鈣尿症以及非甲狀旁腺素所致的高血鈣等。
（八）降鈣素（CT）測定
【參考值】男：0～14ng/L。女：0～28ng/L。
【臨床意義】
（1）增高見於甲狀腺髓樣癌、腎功能衰竭、肺癌、原發性甲狀腺機能亢進等。
（2）降低見於暴發性流腦、原發性甲狀腺機能減退等。
（九）甲狀腺131I攝取試驗
【參考值】2小時：0.04～0.25。6小時：0.08～0.35。
24小時：0.30～0.60。
【臨床意義】
（1）增高見於甲狀腺機能亢進、缺碘性及單純性甲狀腺腫大、青春期、絕經期及妊娠期。
（2）降低見於甲狀腺機能減退、甲狀腺炎。