3）複層鱗狀上皮細胞來自尿道前段及陰道表層，細胞形態扁平而大，似魚鱗，不規則，成年女性尿中易見，少量無臨床意義，尿道炎時大量出現。
（2）白細胞和膿細胞
正常尿液中可見少量的白細胞，以中性粒細胞多見。膿細胞是指在炎症過程中破壞和死亡的中性粒細胞。正常人尿沉渣鏡檢不超過5個/HP。如每高倍視野中白細胞超過5個即為增多，稱鏡下膿尿，常見於泌尿係統感染，如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎等。成年婦女生殖係統有炎症時，常有陰道分泌物混入尿內，除有成團的膿細胞外，並伴有多量複層鱗狀上皮細胞。淋巴細胞性白血病、腎移植術後可見淋巴細胞增多。
（3）紅細胞
正常尿中見不到或偶可見到紅細胞。每高倍視野中紅細胞數超過3個，稱鏡下血尿，見於急慢性腎小球腎炎等、腎結石、腎盂腎炎、急性膀胱炎等。
2.管型
管型是蛋白質、細胞或細胞碎片在腎小管（遠曲）、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。管型的出現說明腎髒有實質性損傷。常見以下幾種管型：
（1）透明管型
管型為無色透明、內部結構均勻無細胞的細圓柱體，兩端鈍圓，偶含少量顆粒。由於折光性低，需在弱視野下觀測，健康人正常0～偶見/HP。運動、發熱、重體力勞動、麻醉等時可一過性增多。老年人清晨濃縮尿中也可見到。在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓及心力衰竭等可增多。
（2）細胞管型
管型內常含有細胞和細胞碎片等物質，其所含細胞量超過管型體積的1/3時稱細胞管型。根據所含細胞命名為：①腎上皮細胞管型，見於急性腎小管壞死、腎澱粉樣變性、急性或慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征、腎移植後排異反應、子癇等；②紅細胞管型，見於各種急慢性腎炎、急性腎小管壞死、腎移植後急性排斥反應時；③白細胞管型，見於腎髒化膿性病變，最常見於急性腎盂腎炎、間質性腎炎、也可見於狼瘡性腎炎等。
（3）顆粒管型
是由腎實質病變之變性細胞分解產物或由血漿蛋白及其他物質崩解的大小不等顆粒聚集於T-H糖蛋白中形成的。管型內的顆粒量常超過1/3，故稱顆粒管型，可分為粗顆粒和細顆粒兩種，開始多為粗大顆粒，在腎髒停滯時間較長後，粗顆粒碎化為細顆粒。①粗顆粒管型，見於慢性腎炎、腎盂腎炎或某些原因引起的腎小管損傷；②細顆粒管型，多見於慢性腎炎或急性腎小球腎炎後期。
（4）蠟樣管型
可能由細粒管型繼續衍化而來，是細胞崩解的最後產物，也可由發生澱粉樣變性的上皮細胞溶解後逐漸形成。在尿液中出現，預後較差，見於慢性腎小球腎炎晚期、慢性腎衰竭及腎澱粉樣變性，偶見腎移植後排異反應。
（5）脂肪管型
在管型基質中含有多數脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細胞時，稱為脂肪管型。脂肪尿及脂肪管型常見於腎病綜合征、慢性腎炎急性發作等。
（6）腎衰竭管型
腎衰竭管型是由於損壞的腎小管上皮細胞碎裂後，在明顯擴大的集合管內凝聚而成。在急性腎功能衰竭多尿早期此管型可大量出現，隨著腎功能的改善，腎功能衰竭管型可逐步減少或消失。在慢性腎功能衰竭，出現此管型，提示預後不良。
3.結晶體
正常尿液有時有鹽類結晶析出，大多與飲食和代謝有關。常見的結晶體有以下幾類。
（1）酸性尿中的結晶如尿酸結晶、草酸鈣結晶、非晶體尿酸鹽，尿中出現無意義，如數量增多，有紅細胞出現並伴尿路刺激症，則應考慮結石的可能。
病理情況下可出：①膽紅素結晶，見於阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。②亮氨酸結晶，正常尿內不出現，如出現見於急性磷、氯仿中毒、急性肝壞死、肝硬化。③酪氨酸結晶，意義同亮氨酸結晶。④胱氨酸結晶，先天性胱氨酸病時可大量出現，有結石的可能。⑤膽固醇結晶，見於腎澱粉樣變、膀胱炎膿尿和乳糜尿內。
（2）堿性尿中的結晶有磷酸鹽、磷酸鈣、尿酸銨等，加醋酸常可溶解，如經常出現，則應注意有結石和尿路感染的可能。
（3）磺胺藥物結晶因磺胺類藥易在酸性尿液中形成結晶，故在新鮮尿液中出現大量結晶體並伴有紅細胞時，有發生泌尿係統結石、腎損傷甚至尿閉的可能，應及時停藥予以積極處理。
三、尿液細胞計數
（一）Addis尿沉渣計數
【定義】留取病人夜間12h尿液標本，定量檢驗沉渣中有機物的數量。
【標本采集】留取患者自晚8時至次日早8時夜間12h尿液標本，如酸性尿液中有尿酸鹽結晶析出而混濁，可將尿液連瓶浸入溫水（不高於37℃）中片刻，使其溶解，如堿性尿液中磷酸鹽結晶析出而混濁，可加1%醋酸1～2滴，糾正至剛呈酸性，使磷酸鹽消失。
【參考值】紅細胞<50萬/12h；白細胞<100萬/12h；管型（透明）<5000/12h。
【臨床意義】
各類腎炎病人尿液中的細胞和管型數，輕度或明顯增加。腎盂腎炎、尿路感染和前列腺炎時白細胞顯著增加。
（二）1h尿細胞排泄率測定
【標本采集】患者照常工作、不限製飲食，準確留取下午3h的全部尿液，計數後除以3而得出1h細胞排泄率。
【參考值】男性：紅細胞<3萬/12h，白細胞<7萬/h。女性：紅細胞<4萬/12h，白細胞<14萬/h。
【臨床意義】腎盂腎炎白細胞排泄率明顯增高，可達40萬/h，急性腎小球腎炎紅細胞排泄率明顯增高，可達20萬/h。
四、尿液澱粉酶測定
澱粉酶是唾液腺和胰腺分泌。急性胰腺炎時，AMY升高。血中出現的早而存在的時間短，尿中澱粉酶出現的晚而存在的時間長。另外，在休克、創傷、急性腮腺炎、腹膜炎等狀態下，尿澱粉酶也升高。