中小學生正處在身心生長發育階段,對外界環境的適應能力及對某些致病微生物的免疫力較差,容易患病,嚴重影響學習生活和生長發育,如果得不到及時治療,還會危及生命。
因此,應積極搞好中小學生的疾病防治工作。
呼吸係統的常見疾病及其預防
由於小兒呼吸道的解剖生理特點和機體免疫特點,小兒時期呼吸係統的發病率高。呼吸係統疾病包括上下呼吸道急慢性炎症、胸膜疾病、先天性畸型等,其中以急性呼吸道感染最為常見,約占兒科門診病人的6%以上。
一、感冒
西醫把它稱作“上呼吸道感染”,是鼻、咽、喉部急性炎症的總稱,中醫則稱為“傷風”。
感冒是冬、春季學校門診中最常見的傳染性疾病,我們大部分人都有過這種可怕的經曆,不少人年年都患感冒,有些體弱的學生可能反複感冒,如不及時休息和治療,進一步發展可成為氣管炎、支氣管炎和肺炎;如果影響到鄰近器官,則可能發生中耳炎、鼻竇炎;少數患者還可能發生心肌炎、腎炎、風濕病等比較嚴重的並發症。所以,可別小看了感冒,要積極預防,及時治療。
(一)流行特點
感冒大多數由病毒引起,少數由細菌引起。由流感病毒引起的感冒,稱為流行性感冒。感冒一年四季都可能發病,但冬、春季由於氣溫變化大、室內通風不良,更容易造成流行。感冒主要是通過呼吸道飛沫傳染,感冒病毒存在於患者的鼻腔中、口腔裏,在打噴嚏、咳嗽時,病毒隨著飛沫散布在空氣中,從而四處傳播;被患者的鼻涕、唾沫汙染過的手帕、毛巾、水杯、碗筷等,也是重要的傳播途徑。可是,有人會問,為什麼同在一個班集體裏學習、生活,同樣接觸患感冒的同學,有人被傳染上了感冒,而有人卻安然無恙呢?這是因為每個機體的免疫功能不同,尤其在受涼、淋雨、過度疲勞、情緒低落引起身體防禦功能降低,以及呼吸道有慢性炎症時,病毒就會乘虛而入。
(二)臨床表現及其防治
感冒起病較急,大一點的兒童症狀略輕,且以局部症狀為主,如鼻塞、流涕、噴嚏、咽部痛癢不適、輕度咳嗽、或有低熱、輕度畏寒、頭痛等;胃腸型感冒可出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化係統症狀。幼兒的症狀較重,且以全身症狀為主,大多有發熱,體溫可達39℃~40℃,持續1到2天或好幾天。此外,感冒還往往使人疲乏無力、精神不振、煩躁不安、食欲下降,嚴重影響健康、學習和生活。
感冒多是一種病毒性感染,目前國內外還沒有特效的抗病毒治療方法和藥物。症狀較輕的感冒經過數日至1周可自行痊愈,可以不用藥物治療,隻要注意適當休息,多飲開水,吃易消化的食物,保持室溫和濕度相對適宜就可以了。對發熱、畏寒、頭痛、全身酸痛的感冒患者,可采用感冒清熱衝劑、板藍根衝劑、重感靈等中成藥治療。西藥主要是解熱鎮痛劑,如複方阿司匹林片(阿司匹林片)可以退熱止痛,抗過敏藥物如撲爾敏可以消除流涕、鼻塞等症狀。現在臨床上使用的大多數抗感冒藥都是把這兩類藥物合在一起,如感冒通、康泰克等,都是對症治療的藥物。另外,對高熱患者可以進行物理降溫,如用冰塊冷敷頭部,用酒精擦身。因90%以上的感冒為病毒感染,故一般不使用抗生素。如病情較重,有激發細菌性感染或發生並發症時,可選用磺胺藥物或抗生素。一般可用青黴素,療程3~5日,若明確為鏈球菌感染或既往有風濕熱、腎炎病史,青黴素的使用應延長至7~10天或更長。
預防感冒的關鍵在於提高機體的抵抗力。平時要加強體育鍛煉,提倡用冷水洗臉,增強機體的禦寒能力。要注意合理營養,勞逸結合。氣候變化時,要注意增減衣服;運動出汗後防止直接受涼風吹襲;淋雨或出汗後應及時換去潮濕的衣服,用幹毛巾擦身。流行期間,要及時隔離病人,室內要注意開窗通風,應避免參加大型集會或去人多擁擠的地方。
二、急性扁桃體炎
在人嗓子眼兒兩邊的凹窩裏,長著兩個長約3厘米、寬約2厘米的像棉花球樣的東西,叫扁桃體,具有抑製來自口、鼻的感染和增強免疫等防禦作用。人吃東西或呼吸的時候,食物和空氣都要經過嗓子眼兒。食物和空氣裏麵有很多細菌,有些細菌會存留在鼻咽和扁桃腺上麵,當人體抵抗力不強的時候,細菌生長繁殖,人就會得扁桃體炎了。如果平時不鍛煉身體,或者不注意講究口腔衛生,是很容易得扁桃體炎的。
急性扁桃體炎是扁桃體的急性炎症,在少年兒童中極為常見,一年四季均可發病,以春秋兩季最為多見。溶血性鏈球菌是此病的主要致病菌,肺炎雙球菌、葡萄球菌及病毒也可以引起。急性扁桃體炎還可以經過咳嗽、打噴嚏或接觸而傳染致病。病原體可存在正常人的扁桃體內而不致病,當在受寒、疲勞、機體抵抗力降低時,細菌大量繁殖便得病。
急性扁桃體炎起病急,有明顯的咽痛、畏寒和發熱,體溫可達39℃以上,常伴有頭痛、食欲不振、全身乏力等症狀。發病時,咽部明顯充血,扁桃體腫大,會占據咽喉的大部分,甚至兩側的扁桃體會在中央部位相互連結起來。如炎症嚴重,還會有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大,壓痛。急性扁桃體炎可引起許多並發症,如急性中耳炎、急性鼻炎、急性腎炎以及風濕病、心肌炎等,所以,急性扁桃體炎應及時使用抗生素治療,以免細菌進入血液,給身體的其他部位帶來疾患。在出現以下症狀時可以考慮手術摘除扁桃體:①影響呼吸時;②多次反複發生中耳炎時;③多次反複發生咽炎時;④懷疑扁桃體炎症引起其他器官病變時;⑤扁桃體炎轉為慢性,扁桃體不僅失去其功能,而且會變成病源繁殖的場所,易複發急性炎症,引起眼、關節、肌肉、腎髒或者心髒等器官疾病時。但如摘除手術不徹底還可能發炎。