四、加速組織修複

當機體某部分組織受到損傷之後,自身的修複功能是一種自我保護措施和生命現象。而修複的速度和程度,與整體機能狀態和受傷的輕重有關。從中醫的觀點來看,人體遭受損傷之後,氣血瘀滯,經絡阻隔,不道則痛,壅塞則腫。正如《內經》所說的那樣:“氣傷痛,形傷腫”。由於經絡阻隔、氣血不通,則筋肉肌膚失於營養,以致筋裂肉傷,腫脹疼痛,活動功能受到限製。通過捋、按、揉、捏,使經絡氣血疏通,瘀滯化散,瘀去新生,筋肉肌膚又得以營養,因而才能修複。關於這方麵的作用,有人曾用家兔做降過試驗,用1500~2000克重的家兔30隻,將其兩側跟腱切斷,然後用4號絲線做“8”字形縫合術,術後一周開始做揉捏法按摩。左側按摩。右側不按摩,以此對照。以後分期殺死兔子,做病理切片,以觀察跟腱愈合過程和按摩對愈合的影響。結果發現,術後兩周以內的按摩,有很多分散的小出血點,可能對刨傷的修複不利,而對照側則無此現象。術後兩周開始按摩,較為理想。五周、八周的標本。對照側縫線處仍為異物肉芽腫,而按摩側的異物肉芽腫包裏較好。用電子顯微鏡對2例按摩八周的標本間行觀察,按摩側的細胞成分明顯多於對照側。除了成纖維細胞外,還有破纖維細胞、肌纖維細胞、破肌纖維細胞等,並有細胞的吞噬現象。可見此時按摩,能促進組織的修複和完善。所以,跟腱手術後的後一階段,應用按摩療法,對創傷的修複是有利的。本實驗的結果似乎表明,在局部刨傷的初期,不宜按摩。但這一點與臨床情況不完全符合。問題的關鍵不在於時間的先後,而在於損傷的程度、情況,有無骨折、脫位現象,以及所施行的按摩手法等。如果在急性創傷時,粗暴而不合理的按摩,當然無益,輕揉或遠端施術等按摩療法,還是有益的。另外,從本實驗的結果來看,對於陳舊性的損傷,施行按摩術,可以鬆解黏連,軟化瘢痕,舒緩肌肉。這對於組織的修複和肢體的恢複,都是極為有利的。

常用的手法

一、主要手法

1.推法:用拇指或掌根部,著力於一定部位,向單一方向穩力推進。一般用單手拇指推,有時用雙手合推,或雙拳推進。

2.拿法:用拇指與食提合力相扣,固定不動。多用於關節處,兩指力可向關節內透達。

3.按法:雙手相搭,輕力按住局部(有時也可用單手按),作用於皮表層。

4.揉法:用手掌或掌根、手指、掌背、肘部、雙手,按住局部,順時針或逆時針方向揉動。

5.捏法:用單手或雙手,拇指與食、中、無名指張開成鴨嘴狀,用力捏合局部,並糟上、下方向移動。作用於肌肉、肌腱。

6.戳法:用雙指尖端觸擊局部。食指、中指並攏,中指微屈,使兩指尖端平齊、力度均勻,作用於深層。

7.點法:用一指持續用力,指尖技在穴位上。作用於經絡和穴位周圍,並可傳導到髒腑。

二、輔助手法

8.拔法:單手或雙手握肢端,或腕、踝、上下肢,持續牽拔。

9.捋法:一手固定患肢,一手掌麵接觸局部,按緊並沿肌肉方向捋移。

10.順法:食、拇指翹起,用掌根沿其經絡循行的方向推移。作用於深層肌肉。

11.歸法:雙手合抱患處,用拇、食指向裏擠推。此法多用於腕、踝等關節有錯縫時,具有使其複位的作用。

12.擠法:多與歸法合用,雙手拇指向同一點擠壓。

13.分法:兩手合抱患處,兩拇指向外分開。

14.合法:兩手合抱患處,兩拇指向內合並常常是推合、擠合法聯用。

15.壓法:手法同按法,力度有所不同。輕者為按,重者為壓,更重者為迫,力度可達深部。

16.振法:五指分開,用掌根部,猛擊局部,並迅速抬手,力量向四處分散。

17.顫法:用五指並攏,先觸及局部,然後上下顫動,不離開局部,使力量向深部擴散。

18.搖法:單手或雙手扶按局部,或握住局部,來回搖動。

19.抖法:單手握住患處,沿單一方向,突然抖動一次。使力量傳遞到遠端。抖動的幅度可大可小。

20.托法:用手掌托住局部,向單一方向移動。此法多用於關節部位。

21.挺法:用手托住局部,並以此為支點,在其遠端(力點)向反方向用力,間接發揮支挺的力量。

22.提法:用雙手托住某部,用力向上提或捏住局部向上提捏。

23.晃法:單手或雙手握住肢端,沿同一方向晃動。多用於關節處。

24.擊法:用拳突出患處,並迅速抬起。力度集中而深透。

25.捶法:自然握拳,用拳捶及患處或某部(暫不抬起)。也可連續使用捶法。

26.拍法:五指自然伸開,用手掌拍擊局部。

27.搬法:多用於強直的關節處,穩力搬開。

28.撥法:用拇指撥動肌肉或筋。