正文 第5章 胃病治療基礎常識一點通(2 / 3)

抗酸劑治療潰瘍時,應避免和嗎叮啉合用。因為抗酸劑要求在胃中停留時間要長,以便分散在胃黏膜表麵而發揮作用,而嗎叮啉增加胃腸蠕動,縮短了抗酸劑在胃內的停留時間,兩者合用,必然使藥性減弱。

嗎叮啉與乳酶生等合用影響不大,但如與胃蛋白酶合用,就起不到應有的作用。這是由於胃蛋白酶隻在酸性條件下作用最強,而使用嗎叮啉增強了胃蠕動,使胃蛋白酶迅速到達腸腔,從而失去了適宜的療效環境。

胃潰瘍患者宜在睡前服藥

胃分泌胃酸晝少夜多。白天由於食物的刺激作用而分泌的胃酸可由食物混合使酸度下降,而臨睡前胃內的食物多數已排空,此時服藥的話,有助於降低胃內的酸度,加速潰瘍的愈合。

同時,睡前服藥還可在胃黏膜的表麵形成一層保護膜,可以減少潰瘍麵與胃酸的直接接觸,有利於潰瘍麵的愈合。另外,潰瘍患者在睡前服藥,還有防癌的作用。

胃痛劇烈時不宜用止痛藥

止痛片僅對頭痛、牙痛、肌肉關節痛、神經痛、月經痛等慢性疼痛有效,對平滑肌痙攣引起的疼痛如胃疼等無效。

止痛片是由非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥所組成的,對胃有一定的刺激性,在胃痛劇烈時服用此藥,無疑是在胃部原有的病變上雪上加霜。常服此類藥物還有一定的副作用,如胃腸道不適,這是由於藥物中的主要成分損傷了胃黏膜,導致疼痛加重。

另外,胃部疼痛也可能是胃部周圍其他髒器,如肝髒、膽囊、胰腺等出現問題,例如膽結石、膽囊炎、胰腺炎等。

胃潰瘍患者忌服阿司匹林

阿司匹林能穿透胃黏膜上皮細胞,直接破壞黏膜,又能抑製胃及十二指腸黏膜產生前列腺素,使黏膜失去前列腺素的保護,引起胃出血。

更重要的是阿司匹林抑製了血栓素A2的合成,降低了血小板的聚集能力,使出血不容易停止。阿司匹林還有導致消化道出血的副作用,表現為嘔血、黑便,甚至致命性大出血等,有的病人還會出現上腹部不適、惡心、嘔吐等症狀。

因此,要小劑量用藥或者加用緩衝劑,使用阿司匹林時不要再用其他抗凝劑以及其他非甾體抗炎藥,如撲熱息痛等。

胃脹吃什麼藥最好

胃動力藥:如嗎丁啉、莫沙必利。飯前半小時服用,可使藥效在飯後達到高峰。每日2~3次,每次10毫克,可以促使胃腸蠕動,增強胃功能,對幫助胃腸功能的恢複有明顯的療效。

助消化藥:多酶片、保和丸、大山楂丸等都有通便、助消化的功能。

調節胃自主神經功能紊亂藥物:如解鬱抗慮膠囊,適合久治不愈的患者使用。

腸道菌群調節劑:如乳酶生、乳酸黴素片等,適用於消化不良、異常發酵等引起的腹脹。

胃脹吃藥有哪些注意事項

有些藥物雖然可將胃內的氣排空,但是長期服用就會造成人體對藥物的依賴性,多少都會對人體產生一定的副作用,所以說不能過分依賴藥物。

胃脹的藥物選擇不可盲目。當身體出現不適或者病症的時候,一定要先去醫院檢查,以免貽誤了治療時機。

治胃酸的常用藥物

·碳酸氫鈉

別名:小蘇打、重曹、重碳酸鈉、酸式碳酸鈉。

臨床應用:主要用於防治代謝性酸中毒。

用法用量:常用1.4%的等滲液,但對嚴老人胃痛忌服阿托品阿托品雖然可在一定程度上緩解疼痛,但卻可能誘發急性青光眼、尿瀦留以及心律失常等症。阿托品不僅具有抑製汗腺分泌、加速心跳的作用,還對患有心髒病的老人不利。因此,當老年人因胃腸疾病發生疼痛時,不適宜服用阿托品,但可以選擇一些中成藥治療。常見的胃蘇衝劑、溫胃舒膠囊、氣滯胃痛衝劑等中成藥對胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的疼痛有很好的療效。

重代謝性酸中毒而補液又不宜過多者,可直接用5%的高滲液靜滴。

不良反應:心腎功能衰竭者可能引起水鈉瀦留。

·複方氫氧化鋁

別名:胃舒平。

臨床應用:適用於胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎及上消化道出血等。也用於治療甲狀旁腺功能減退症和腎病型骨軟化症患者以調節鈣磷平衡。

用法用量:飯前半小時或胃痛發作時嚼碎後服,每次2~4片,每日3~4次。

·硫糖鋁

別名:胃潰寧。

臨床應用:適用於消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷或出血、應激性潰瘍、反流性食管炎。

用法用量:口服,每次1克,每日4次,餐前和臨睡前嚼碎服用。

不良反應:便秘、惡心、口幹、腹瀉等,長期服用還可發生低磷血症。

抑製胃酸藥不宜長服

人體內胃酸過多會傷及胃及十二指腸,甚至將黏膜、肌肉“燒破”,造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病,因此就要靠抑製胃酸的藥物進行恢複和治療。

抑製胃酸的常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼紮替丁等,但這些藥物一般不宜長時期服用,因為它們會造成腎髒損害、消化係統損害、肝髒損害、過敏反應、感染、橫紋肌溶解症、外周水腫以及視覺損害等症。

如果長期服用抑製胃酸類藥物,會出現頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、嗜睡、失眠、焦慮、足麻木等幻覺的副作用,還會影響鈣吸收,發生骨折的現象。

急性胃炎的常用藥物

具有解痙止痛作用的藥物:如654-2,每次口服10毫升,每日3次。也可以肌肉注射;顛茄口服,每次8毫升,每日3次;普魯本辛口服,每次15毫升,每日3次。

具有止吐作用的藥物:如胃複安,口服,每次5~10毫升,每日3次。

有抗感染作用的藥物:如環丙沙星,口服,每次0.2~0.4毫升,每日3次;氟呱酸,口服,每次0.2毫升,每日3次;阿莫西林,口服,每次0.25~0.5毫升,每日3次。

有保護胃黏膜作用的藥物:如泰胃美,口服,每次0.4毫升,每日2次;硫糖鋁,口服,每次1毫升,每日3次。

慢性胃炎的用藥選擇

慢性胃炎患者的用藥應以抑製胃酸、殺滅幽門螺旋杆菌、保護胃黏膜、幫助消化為主。常用藥物有以下幾類: