肝髒疾病引起肝功能衰竭,常見的疾病有慢性肝炎致肝硬化腹水、肝腫瘤、酒精性肝硬化、脂肪肝、肝汁性肝硬化等,隨著肝移植技術的完善,大部分病人可挽救生命並改善性功能。
於誌文報道,肝髒疾病常導致性腺功能低下、男性體毛脫落、男子乳房發育、身體脂肪重新分布。據報道,60%的男性肝硬化病人睾丸萎縮,40%乳房發育。酒精性肝硬化病人的變化則更為明顯。最近有人對肝髒疾病與性功能的關係進行了更為詳細的調查,所研究的75例病人均為男性非酒精性肝疾病病人,其中67%為非甲非乙慢性肝炎(這其中一半病人為丙型肝炎),其他則為慢性乙型肝炎、自家免疫性肝炎、脂肪肝等肝病。他們依照Child-Pugh分類方法,將這75例病人肝病的嚴重程度分為A、B、C三個等級,並將性功能障礙的發生情況統計。
他們同時還測定了病人的血清總睾酮和遊離睾酮水平,結果表明:A級肝病病人性功能與同年齡正常人相比無明顯變化,血睾酮水平也正常,而B、C級病人性功能明顯受損,血總睾酮及遊離睾酮水平也明顯降低。酒精造成明顯肝損害發生性功能障礙的概率則更高。但有資料表明,女性非酒精性肝病病人性功能無明顯變化。
肝髒疾病引起性功能障礙與疾病造成的疲勞、虛弱、憂鬱等因素有關,病人血中雌激素升高、雄激素水平降低也是一個重要因素,病人的激素變化尤其對性欲有降低作用。酒精性肝病除肝髒損害間接影響性功能外,酒精還可直接損害睾丸間質細胞。
嗜酒病人還存在其他一些對性功能不利的心理因素。
肝移植術挽救了一些肝腫瘤病人,但肝腫瘤仍是最常見的死因之一。腫瘤可以造成長期的慢性疼痛、身體虛弱,對於腫瘤的放射、化學藥物及外科治療均可造成性功能方麵的不良反應。患腫瘤的病人首先必須麵對的是他們死亡的可能性,這對於大多數病人無疑是一種巨大的精神壓力,恐懼、極度憂慮、絕望時刻襲擾著他們。即使治療成功,許多病人仍擔心複發。如果治療僅僅減輕了病情或延緩了疾病的進展,病人仍可能生活在相當程度的疼痛之中,並承受著繼續治療的不良反應。在疾病晚期,失去運動能力、長期住院以及死亡逼近的感覺可以完全地破壞性功能。腫瘤病人的配偶常有新的責任和憂慮,並可能經曆性困難,特別是配偶在與病人進行性活動時有內疚感,更容易造成性欲的壓抑,這反過來又影響了病人的性興趣。
腫瘤對特定的組織器官的侵襲和破壞,可造成直接的性損害。生殖器、前列腺、睾丸、會陰部和骨盆區域的腫瘤都可能影響性能力。
肝髒疾病及肝移植術後的嚴重並發症是免疫損傷,排斥反應及抗排斥藥物的應用對性功能均有影響。