3 中醫藥治療痿證
痿證可分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧損、瘀阻絡脈五種證型，每種證型的症狀不同，用藥方法也不同。肺熱津傷型痿證其臨床主要表現為發病急、病起發熱，或發熱後出現肢體乏力等，患者可較短時間內出現肌肉瘦削、皮膚幹燥以及心肌口渴等症狀，小便黃赤或熱痛，舌質發紅且苔黃，脈細數。治療肺熱津傷型痿證，應采用清早救肺湯加減，常用藥物為人參、麥冬、生甘草、阿膠、苦杏仁、炒胡麻仁、生石膏、霜桑葉、炙枇杷葉。濕熱浸淫型痿證發病緩慢，患者可表現為肢體困重、痿軟無力等症狀，小便赤色熱痛，舌質發紅，舌苔黃膩，脈濡數或滑數。對濕熱浸淫型痿證應采用加味二妙散加減藥方，常用藥物為蒼術、黃柏、萆薢、防己、薏苡仁、蠶砂、木瓜、牛膝、龜板。脾胃虛弱型痿證發病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎縮，患者麵色白或萎黃無華舌淡苔薄白，脈細弱。應采用參苓白術散合補中益氣湯加減藥方，藥物組成為人參、白術、山藥、扁豆、蓮肉、甘草、大棗、黃芪、當歸、薏苡仁、茯苓、砂仁、陳皮、升麻、柴胡、神曲。肝腎虧損型痿證起病緩慢，逐漸出現肢體痿軟無力，特別是下肢症狀更為明顯，腿徑大肉漸脫，患者舌咽幹燥，舌紅少苔，脈細數。應采用虎潛丸加減藥方，藥物組成為狗骨、牛膝、熟地、龜板、知母、黃柏、鎖陽、當歸、白芍、陳皮、幹薑。脈絡瘀阻型痿證四肢痿弱，肌肉瘦削，手足可麻木不仁，伴有肌肉活動時隱痛不適症狀，舌質暗淡或有瘀點，應采用聖愈湯合補陽還五湯加減，主要藥物組成為人參、黃芪、當歸、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龍、桃仁、紅花、雞血藤。綜上所述，痿證是臨床治療中的難治之證，病程長且難愈合。中醫對痿證的認識時間早，眾多中醫書籍均認為痿證為外來損傷或秉受父母腎氣不足引起精氣不足、脾氣虛弱致病。治療時應多采用清熱利濕、活血通絡、滋補肝腎的藥方。