1.3 研究方法
對我院2013年1月至2014年12月之間的296例進行肺葉切除的患者的進行回顧性分析，將患者根據手術的方式分為開胸組與腔鏡組，開胸組107例，為開胸進行肺葉切除術的患者，腔鏡組189例，為在腹腔鏡下進行肺葉切除術的患者。對兩組患者的護理措施如下：
術前護理：術前呼吸功能訓練是肺部手術特有的術前準備，術前需使患者聯係腹部呼吸法，以減輕患者術後肺部的呼吸負擔，術前除做好手術常規的禁食水的準備之外，還要對兩組患者進行不同的心理護理，開胸組患者有與開胸手術是常規的手術方式，所以，患者對開胸手術的認可度比較高，在對患者進行心理護理的時候在使患者增強麵對疾病的信心改善患者緊張焦慮的情緒。而腔鏡組在對患者進行心理護理的時候要使患者了解腔鏡下進行肺葉切除術的安全性以及在術後方麵的優勢，增加患者對腔鏡手術的認可度，進而增加對醫護人員的依從性以便手術更加順利的進行。
術中護理：兩組患者的由於手術的方式不同，手術需要準備的手術器械也不同，開胸組常規準備開胸所需要的器械；腔鏡組需在患者入室之前檢查好腔鏡儀器與器械的功能的完好性。此外，患者入室後，為患者開通的靜脈通路的位置也根據手術方式選擇不同的位置，開胸手術的患者根據患者擬行的手術將經脈通路開通在健側上肢，腔鏡手術中，患者的靜脈通路均在下肢開通。
術後護理：兩組患者在術後均應對患者的生命體征進行監測，同時，要保持患者引流管的通暢，觀察引流液的顏色、性狀以及量，特別要對患者的彙功能進行監測，發現異常及時通知醫生。開胸手術的患者由於手術切口較大，術後要注意觀察手術切口的愈合情況，防止發生切口感染；腔鏡組患者手術切口較小，患者術後6小時即可給予半臥位與坐位交替，以減輕患者的切口張力，促進引流液排出。此外，腔鏡下進行手術的患者要注意觀察患者有無皮下氣腫的症狀發生。
2 結果
兩組患者均無術後並發症，預後出院。
3 討論
由於肺是人體唯一的與外界進行氣體交換的器官，所以，擬行肺部手術的患者在術前要做好充分的呼吸道準備，以便為術後的呼吸功能的回複奠定良好的基礎，術後也要重點觀察患者的引流液的量以及性狀，及時掌握患者的手術切口的愈合情況，對常見的術後並發症進行循證護理，促進患者康複。
（通訊作者：劉寶麗）