係統護理在32例腎性水腫患者中的應用效果分析
護理經驗
作者：餘榮
【摘要】目的：探討係統護理在腎性水腫患者中的應用效果。方法：選擇2012年7月-2014年7月期間我院收治的腎性水腫住院患者64例，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各32例。對照組采取藥物對症治療及常規護理措施，研究組在此基礎上采取係統護理措施。觀察對比兩組患者治療及護理幹預15d後水腫改善的總有效率。結果：研究組水腫改善的總有效率為90.63%，顯著高於對照組的68.75%（P
【關鍵詞】係統護理；腎性水腫；應用效果
腎性水腫是指腎髒患病導致水分無法排出體外，繼而瀦留於體內的一種症狀，輕者表現為麵部及眼瞼水腫，重者全身水腫，甚至出現腹水、胸水。腎性水腫的出現不僅使皮膚變薄，提高受損、感染的概率，同時還能夠加重患者的病情，給其身心健康帶來了嚴重的影響。目前，臨床主要通過藥物來改善水腫狀態，但臨床收效仍有所欠缺。因此，探尋一種有效的方法強化治療效果十分必要。2012年7月～2014年7月期間，我院對32例腎性水腫患者在常規藥物治療的基礎上實施了係統護理幹預，臨床取得了較佳的應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2012年7月～2014年7月期間我院收治的腎性水腫住院患者64例，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各32例。研究組：男20例，女12例；年齡28～70歲，平均年齡（48.6±53）歲；其中腎病性水腫15例，腎炎性水腫17例；對照組：男19例，女13例；年齡28～72歲，平均年齡（48.8±5.5）歲；其中腎病性水腫16例，腎炎性水腫16例。排除有精神疾病史、認知障礙及其他類型水腫者。兩組患者在性別、年齡、水腫類型對比中，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采取藥物對症治療及常規護理措施，包括：強化生活護理、臥床休息、監測生命體征、觀察尿量等。研究組在此基礎上采取係統護理措施，具體方法如下。（1）家屬監督。以發放書箱、影像資料等形式向患者及其家屬講解腎性水腫的相關知識；對患者家屬進行護理培訓，以便於建立多角度、可持續的護理延續服務，保障預後效果。（2）皮膚護理。保證患者皮膚的清潔與幹燥，注意床單衛生與平整；每天用溫水清潔患者的皮膚，並定時給予翻身處理，在患者身下應用翻身墊，以此減少對皮膚的摩擦；針對有破損的皮膚，采用O.5%碘伏消毒，避免感染。（3）生活指導。指導患者科學製定飲食方案，限鹽低鈉低鉀飲食，選擇易消化、營養豐富的食物進食；日常穿著柔軟、寬鬆、舒適的純棉質衣服；指導患者在臥床休息時抬高肢體，且嚴重水腫的男性患者以毛巾托住陰囊，降低皮膚摩擦，避免水腫加重。（4）水腫監測。密切觀察及記錄患者的尿量、感染情況及生命體征定期測量體質量、肢體周徑及腹圍；認真觀察水腫的改善情況。（5）穿刺護理。減少穿刺的次數，避免不必要的穿刺操作；穿刺治療時應嚴格按照無菌原則進行操作，先推開皮下水分，觀察到靜脈後再進針。針對水腫嚴重者，應控製好液體滴注速度，必要時可采用頸外靜脈留置針治療。