其次是服務效率，包括費用消耗指數、時間消耗指數，反映的是各醫院治療同類病組的醫療費用高低和住院時間長短。這組指數等於1時，為全市的平均狀態；大於1，說明該醫院治療同類病組的醫療費用（或住院時間）高於全市平均值，住院醫療服務效率低。
從醫療安全的角度，將全市所有病例內死亡率較低的DRGs組定義為低風險組，用低風險組的死亡率，就可以評價各醫院的醫療安全。一般認為，在一個年度內某地區全部出院患者中，死亡率在2/萬～3/萬的DRGSs病組被確定為低風險死亡病組。據郭默寧介紹，分析發現，被納入低風險死亡病組的病例有兩種情況：病案首頁信息填報錯誤，造成相關病例被誤分到低風險死亡病組；該患者的整個醫療過程和醫療環節有缺陷，出現相對或絕對的醫療不足現象。
通過DRGs的管理辦法，北京市一家三甲醫院從2011年起針對出現的低風險死亡病例進行了數據分析，發現所有低風險死亡病例要麼是因為高危患者手術時機選擇不妥當，要麼是圍手術期患者術後病情觀察不縝密，要麼是惡性腫瘤化療患者化療適應證掌握和依據不足。據此，這家醫院啟動了高危手術患者全院多科室聯動的術前討論機製，建立了圍手術期患者病情觀察首席專家負責製和惡性腫瘤患者多學科會診機製等。經過持續3年的完善和推敲，在今年的排名評價中，這家醫院的低風險病組死亡例數從2011年的22例下降到了2014年的1例。
事實上，DRGs分組的作用並不止於對同一病組的疾病進行統一的醫保支付，衛生管理部門還可以在DRGs信息係統的幫助下，對各醫院同一組的疾病診療進行橫向比較，反映醫院醫療服務效率的高低，對不同醫療機構進行的醫療服務績效評價更加客觀。
以心內科為例。目前，北京市獲評國家臨床重點專科（心血管內科）的醫院共有7家，分別是北京大學第一醫院、北京大學人民醫院、北京安貞醫院、北京朝陽醫院、北京醫院、北京協和醫院、中國醫學科學院阜外醫院。通過評估這7家醫院心血管內科在2012年～2014年的服務量、服務能力、服務效率和醫療安全方麵的DRGs數據，並綜合CMI、DRGs組數、費用消耗指數、時間消耗指數、低風險組死亡率5個指標，就可以得出這7家醫院的綜合評分。
對臨床重點專科，國家會給予一定的績效獎金用於學科建設，那麼學科建設效果如何監測和考量？郭默寧認為，DRGs正是一種相對客觀的評價手段。由專家組提出與心內科相關的53個疾病組，再采集所有相關的住院病例信息，進行以上3個維度的考核。比如，A醫院的技術難度高於B醫院，但A醫院的平均住院日比較長、效率比較低，在綜合評分中就不占優勢，最終得出的是對同一專科技術、管理、效率的綜合排名。
不是某個環節的改變
——基於DRGs采集到的數據，醫療機構可以更好地開展醫院績效考核管理。
相較於粗放型的經驗管理，DRGs排名可以做到用讓人心服口服的數據說話。郭默寧認為，DRGs實際上是一種標準化工具，核心是數據信息的真實性和標準化。因此，基於DRGs采集到的數據，醫療機構可以更好地開展績效考核管理。
據記者了解，目前，北京市醫院管理局主管的22家市屬醫療機構，在績效考核指標中都引入了DRGs綜合評價。據北京市婦產醫院醫務處處長杜琨介紹，DRGs支付和評價工作的逐步開展，促進了醫院精細化管理。比如，臨床醫生對病案首頁填寫的準確性越來越重視，因為其準確性直接影響到DRGs分組結果，進而影響到醫院、科室甚至是醫生個人的績效評價。
記者從北京一家三甲醫院了解到，由於引入DRGs評價，醫院和醫務人員都開始注重病案首頁質量和病案質量工作。病案首頁的填報準確性從36%提高到85%，出院病案的24小時回收及時性從65%提高到96%。因此在這次排行中，這家醫院的病案全院平均分數從上一年度的77分提高到93分，醫院管理和病案質量得到了進一步的規範。
對DRGs的管理作用，北京大學第三醫院醫保辦主任胡牧為記者作了舉例說明。他說，北醫三院從縮短平均住院日的角度切入進行DRGs管理，1996年的平均住院日為23天，到2004年被壓縮到10天左右後，之後就徘徊不前。因為單純的壓縮平均住院日就像鞭打快牛，有的科室很快就可以壓縮到國際水平，有的科室卻比國內其他醫院長20倍左右。