正文 第83章 孩子心理障礙可致腹痛(1 / 1)

兒童反複出現發作性腹痛,突然發作又能自然緩解,每日均有發生,病史至少在3個月以上,醫學上稱為再發性腹痛。

再發性腹痛屬於功能性腹痛,其特征為好發於學齡期的7~12歲兒童,常訴說臍周痛;痛前常伴惡心、嘔吐、麵色蒼白、心悸、食欲不振、腹瀉或便秘;疼痛發作較為劇烈,可為痙攣性或絞痛性;發作時間以晨起多見,常於空腹或餐後發作,白天多見,少有夜間疼痛發作;雖反複發作,但其生長發育和臨床檢查多正常。

研究認為,再發性腹痛的病因有以下幾種:

·心理因素和環境因素的影響,主要因緊張、壓抑的情緒或父母離異、家庭不和等引起。

·植物神經功能紊亂。

·內髒高敏感狀態。

在這幾個因素中,心理因素占據主導地位,不良的心理,如緊張、焦慮和抑鬱等,可使中樞神經係統調節紊亂,通過神經一內分泌途徑致使胃腸運動功能失調,特別是平滑肌收縮,乃至痙攣發生,便可引發腹部疼痛,並常伴植物神經功能失調,表現有心動過速、四肢發涼、手心濕汗、瞳孔輕度增大等,有時還可觸及痙攣性的腸管。

對於反複發作的再發性腹痛患兒,在排除器質性病變之後,應特別重視心理上的指導和治療。

首先要了解患兒的心理負擔來自何處,有針對性地解除其心理負擔,使其擺脫緊張、焦慮、憂愁及抑鬱的困擾,麵對現實重新樹立起信心和勇氣,以樂觀向上的心態看待周圍事物和家庭問題。患兒的家長要關心體貼患兒,盡量減少對患兒的責怪。

專家支招

對早晨喊肚子痛的患兒,不要輕率地認為他是為了逃避早餐而假裝的,要注意詢問和觀察,充分理解兒童的痛苦,並積極幫助兒童減輕腹痛,可用熱水袋捂或輕輕地按摩腹部,這種關心體貼有時可很快收到效果。