3.兒童多動症的判定
作為臨床醫生，常常聽到孩子家長反映，我們家的孩子比較頑皮，活動太多，是否患有多動症呢？活潑、好動、好奇是兒童的天性，尤其是現在兒童見多識廣，聰明伶俐，愛動腦筋。獨生子女受寵愛有加，都比較任性，缺少自我控製的鍛煉，讓人感到頑皮、淘氣、多動，又任性。其實，頑皮是愛動腦筋的表現。判斷“好動”和“多動”也不是很容易的，作為家長應該在日常生活中密切觀察孩子生活和學習，才能真正了解自己的孩子。
（1）判斷注意力是否集中：注意可分無意注意和有意注意，前者為自然發生的，後者為自覺的、有目的的注意。嬰兒時期以無意注意為主，隨年齡增長，活動範圍擴大，內容增多，動作語言功能漸成熟，越來越多的出現有意注意，但幼兒時期穩定性差，易分散、轉移；5～6歲後才能較好地控製自己的注意力，但集中時間約15分鍾；7～10歲為20分鍾，10～12歲為25分鍾，12歲以後是30分鍾。多數孩子對感興趣的事容易全神貫注，還討厭別人的幹涉，如看動畫片、連環畫、講故事。多動症兒童無論何時何地，都不能較長時間地集中注意力，注意力渙散，無論玩積木，看畫冊，都不能集中較長時間，對大人說話也不能完整地聽完。如果看所喜愛的“黑貓警長”、“孫悟空”等動畫片，卻能安靜地坐在電視機前1～2個小時。這種興趣愛好證明“頑皮”孩子的注意力能集中相當長時間，應該說沒有多動症。
（2）判斷是否活動過度：活動是否過度，很難用活動程度來判斷。每個人活動的程度不同，一般說男孩子比女孩子更好動些。由於兒童模仿性強，常跟男孩子在一起玩的女孩子也會頑皮些，而和姐姐一起長大的弟弟會比一般男孩子文靜。多動症的孩子有小腦輕微損傷，自我控製的能力弱。這種“多動”往往是不能控製的“亂動”，多動症兒童的行動常沒有明確目的，表現為幼稚、任性、克製力差、一點小事就喊叫哭鬧，脾氣暴躁，做事易衝動而不顧後果。“多動症”的孩子到了醫院門診，到處亂跑，看見什麼都要摸，行為沒有明確的目的性，而且行為表現明顯地幼稚，比其年齡要小。正常好動的兒童做事有目的性，有計劃性，有一定的自我控製能力，不胡亂吵鬧。雖然有時也有“坐不住”的時候，但是“動”有一定的目的。“頑皮”的孩子卻是很聰明的，知道什麼場合可以頑皮，什麼場合不可以頑皮。頑皮起來花樣百出，都是有自己想法的。多動症的孩子協調動作差，走路經常發生衝撞，奔跑時常常摔跤。手指活動，如扣紐扣、係鞋帶等動作很笨拙。情緒不穩，衝動任性，小兒經常哭笑無常，做事隨心所欲，遇有不稱心就大吵大鬧。
（3）判斷學習是否困難：多動症的兒童表麵上智力正常，但由於注意力不能集中，活動過度而影響學習成績，無論唱歌、背詩、識畫都比其他小朋友學得慢。同時文字書寫潦草難認，分不清左右、顏色、地點的方向，常常把詞、句子念錯或念倒，如上海讀成海上，思路不嚴密，注意力不集中。正常兒童也有注意力不集中，也會寫錯字，算錯題，但更多的事情是可以很好完成的。所以，學習成績有時可以作為判斷多動症的參考，學習不努力，但學習成績很好，也不能認為是多動症。
（4）多動症可以因年齡、性別、個性、環境不同，表現為各種各樣：可以隨著小兒年齡的增長，自我控製能力逐步發育完善，可以自愈。如果家長過於溺愛，百依百順，孩子發展到隨心所欲，情緒衝動，完全沒有控製自己的能力，以至於出現沒有目的地“多動”、“亂動”現象，日久發展成為多動症也是有的。