（1）精神分裂症：兒童情感性精神障礙，特別是少年躁狂症出現幻覺、妄想，容易誤診為精神分裂症，但在兒童精神分裂症個性改變較突出，其情感障礙是繼發的，幻覺，妄想等精神症狀與情感障礙不相協調，再結合緩慢發病的病史及家族史，則可與之鑒別。
（2）焦慮症：焦慮和抑鬱症狀二者常並存，兒童分離性焦慮常會出現繼發性抑鬱情緒。但抑鬱症患兒抑鬱情緒嚴重而持久，抑鬱情緒是原發的，有明顯的自殺觀念及精神運動性遲滯。無愉快感，而焦慮患者有嚴重而持久的緊張不安，以及明顯自主神經功能失調的症狀。
（3）器質性疾病所致的情感綜合征：某些器質性疾病如腫瘤、癲、肝豆狀核變性等可以出現抑鬱情緒，或明顯躁狂狀態應與情感性精神障礙鑒別。器質性疾病所致的情感障礙是繼發的，無精神運動性興奮或阻滯，無自我評價低或誇張的自我評價，詳細了解病史和進行神經係統檢查，腦電圖，CT及實驗室檢查可以幫助鑒別。
（4）多動症：多動症兒童可以出現興奮，坐不住，活動增多，整日不能靜坐，衝動，易激惹，有時出現攻擊行為，類似兒童躁狂症，但多動症兒童的行為問題屬於慢性行為問題，無情感性疾病家族史，用鋰鹽治療無效，通過以上幾點，還是可以加以鑒別。
（5）品行障礙：兒童期抑鬱症和兒童期躁狂症都可以出現明顯的行為障礙，此時應和品行障礙相鑒別。品行障礙是反複和持續存在的一種行為障礙，其程度比一般的攻擊、破壞行為嚴重得多。而躁狂抑鬱症患兒的行為障礙比較輕微，且多發生於躁狂和抑鬱情緒之後，品行障礙兒童雖然可以有抑鬱情緒，但行為障礙發生於抑鬱症狀之前，一般通過病史及精神檢查可以鑒別。
（6）單純悲傷反應：失去所喜愛的人和物，可以引起情緒抑鬱，食欲減退，體重減輕及失眠。但一般沒有無價值感，無精神運動性遲滯，無自責自罪，無快感缺失，不是反複發作的。這種反應可以立即發生，一般不超過2～3個月，悲傷反應如果長期不消除，則可以發展為抑鬱症。
6.兒童期情感性精神障礙的治療
（1）藥物治療
①抑鬱症治療。首選非典型抗抑鬱藥，常用舍曲林、西太普蘭等。舍曲林常用劑量為50～100毫克，每日早晨1次，口服；西肽普蘭常用劑量為20毫克，每日早晨1次，口服。或選用三環抗抑鬱藥，常用藥物有丙米嗪、阿米替林、多塞平，也可以應用四環抗抑鬱藥，如馬普替林。臨床上最常用的是丙米嗪，應用劑量範圍每日1.5～5毫克/千克體重，每日不超過150毫克，50千克體重以上兒童，最大量可以為250毫克，每日3次口服，治療至少2～4個月。主要副作用：頭暈、嗜睡、瞳孔散大、口幹、體重增加等。偶爾可以出現容易激惹（常因小事而大發脾氣），多動和攻擊行為。其最嚴重的副作用主要為心血管毒性反應。所以在治療過程中應進行心電圖檢查。
②躁狂症的治療。首選藥物為碳酸鋰，一般用量為每日300毫克/千克體重，使患者的血鋰濃度保持在0.6～1.2毫摩/升之間，一般從小劑量開始應用，出現療效後則停止增加藥物劑量，若已經達到治療劑量或治療血藥濃度時兩周，仍沒有效果，或在治療過程中出現嚴重的毒副反應，則應停藥或改換其他治療。其次還可以應用各種抗精神病藥物治療，可應用氯丙嗪25～50毫克/每日開始，逐漸增加，最大劑量可以用至300毫克/日左右。或者可以應用氟呱啶醇0.5～1毫克/日開始，逐漸增加，最大劑量為16毫克/日左右。躁狂症興奮狀態不好控製時，可以應用氟呱啶醇5毫克肌內注射。再次，可以應用抗癲藥物卡馬西平來控製躁狂興奮狀態，但這隻是一種輔助治療措施。
（2）電休克治療：對有嚴重自殺傾向的抑鬱症兒童或具有興奮難以控製有自傷、傷人行為的躁狂症兒童可以采用電休克治療。但對年幼兒童不宜選用。無抽搐電休克治療技術在臨床上的使用，使電休克用於兒童變得更安全、有效。
（3）心理治療：包括支持性心理治療和行為治療。治療的目的在於解除孩子的心理負擔，改變孩子的價值觀念。增強孩子自信心，調整孩子與周圍小朋友的關係。
（4）家庭治療
①首先應向家長介紹躁狂抑鬱症的性質，應使孩子父母對其有良好和正確的認識。
②孩子父母應給予其溫暖、照顧和關心，創造一個良好的家庭治療環境。
③若孩子有明顯的自殺觀念，家庭環境不能對孩子提供持續的監護，應當住院治療。對容易激惹及破壞行為及有自殺行為者，或者是第一次患病，住院治療可以使孩子的病情很快緩解。