正文 第2章 懷孕優生常識(2 / 3)

懷孕前有一個周全的考慮會給妊娠帶來最好的開始。夫婦雙方可以根據個人情況,做好充分準備,選擇最佳受孕時間,創造最優受孕環境,預計寶寶出生時間,實現後代優生的措施,這就是計劃受孕。計劃受孕不但可以在心理上做好妊娠的準備,而且能夠采取很多措施,以增加受孕的機會,並且保證你能擁有一個正常又健康的寶寶。

計劃受孕的第一步是製訂妊娠計劃。最理想的安排至少是在開始懷孕前3個月,你和丈夫就對妊娠訂出計劃。因為在懷孕的最初幾周,胎兒的發育是最容易受到各方麵影響的,所以,你要保證自己身體健壯,吃得好,這樣才能使子宮內的胎兒得到足夠的營養和保護。

如果女性在懷孕以前采用服用藥物的方法避孕,最好等停藥後恢複到正常的月經周期,再進行受孕,否則,嬰兒的預產期就不好計算,而且藥物會對胎兒的發育有一定的影響。此外還應該考慮你的工作是否對胎兒有危害,你是否進行過風疹的預防注射。製訂了妊娠計劃後,你可以有時間去考慮這些帶有危害性的問題,還可為消除這些危害而采取一些有效措施。

製訂了計劃後,還應到醫院做一次全麵的孕前檢查,醫生會訊問以往的飲食和運動習慣、家庭和工作崗位接觸的環境要素,以及預備媽媽的健康和生活方式,並對其做出合理的建議及指導。假如你長期患某種疾病如糖尿病、高血壓或癲癇等,並且是在治療中,那麼在你打算懷孕之前應該告訴醫生,即使醫生沒有詢問,也要將這期間所用的藥物以及避孕法、打胎、流產、生產等情況對醫生做充分的說明,醫生可能會更換給你治療所用的藥物,因為有些藥物可能對胎兒有影響,或者會使你較難受孕。

除了訊問病史外,還要做一些必要的化驗及檢查。如通過血液檢查可以了解自己的血型,並可以檢查是否具有貧血或其他異常狀況;通過尿液的檢查,可以了解生殖器是否感染,是否具有糖尿病等,感染可能導致流產、早產等後果,而糖尿病導致死胎和畸胎的發生率也很高;通過血壓的測定可以了解是否患有高血壓,因為患有高血壓的孕婦在生產過程中發生問題的機率很大,測定血壓可以製訂計劃從而較好地把握和管理懷孕期的血壓;通過骨髓檢查,可以得知子宮和卵巢是否正常,還可查出畸形及艾滋病等疾病,如果查出感染或子宮囊腫等非正常情況,要立刻治療。性病對懷孕來說是致命的打擊,例如患有梅毒的女性懷孕會在5~6個月時導致流產,並且易致死胎。梅毒還會導致生育低能兒、聾兒、發育不良等殘疾兒,因此性病需要在懷孕前檢查並接受治療。與此同時,丈夫也要接受檢查和治療,捷調查如果在懷孕前或懷孕14周以內發現性病並治療的話,對胎兒不會產生不良影響;風疹接種後馬上懷孕可能導致聾兒、癲癇、心髒病等產後畸形,為防止嬰兒感染潛伏在體內的病原體,需要在懷孕前製造免疫抗體,所以必須在接受風疹預防接種3個月後才能懷孕,因為接種後的病原體需要一段時間後才會消失。對水痘、麻疹、流行性疾病、破傷風、肝炎等疾病則需要確認是否在幼兒時期因患過而具有抗體,如果沒有進行預防接種或沒有抗體的話,最好與醫生商量注射疫苗;另外還要檢查甲狀腺功能,因為甲狀腺控製荷爾蒙的分泌,其分泌過量或過低都會給維持成功的受孕生活帶來困難,會影響配卵,導致流產甚至不孕,因此有甲狀腺疾病的人在懷孕前一定要接受檢查,在徹底治療後才能懷孕;還要進行寄生蟲和巨細胞病毒(CMV)的檢查,因為寄生蟲和CMV引起的感染,與成人相比,對新生兒與成長中的胎兒威脅更大,CMV一般通過體液感染,因而幼兒易患此病,這種病沒有治療方法,因此最好在懷孕前及懷孕中避免與小孩親吻等親密行為。最好還要做遺傳基因的檢查,這在受孕前檢查中是不可缺少的,一般來說,家族中有遺傳病史或孕婦在35歲以上的情況下,及本人或丈夫攜帶危險要素的情況下最好向專科醫生進行谘詢。

優育

孕期保健是優育的前提

孕期保健對孕婦來說,有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體,為將來的分娩做好準備;對胎兒來說,有利於胎兒的智力發育以及健康成長。所以孕期保健是非常重要的。

首先,要注意飲食營養。由於胎兒發育和母體代謝的需要,孕婦的膳食應有足夠的營養,特別是應充分供給蛋白質、各種維生素和鈣等礦物質,但要注意不要飲食過量,特別要避免攝入過多的糖和脂肪,防止孕婦過於肥胖或胎兒過大,對母嬰不利。另外飲食要多樣化,鼓勵孕婦多吃蔬菜、水果和雜糧,避免偏食。

其次,孕婦一定要戒煙。根據多年來的實驗和臨床觀察表明,吸煙孕婦所產的新生兒平均體重明顯低於未吸煙孕婦的新生兒,早產、宮內生長遲緩、產前出血等圍產期疾病發病率與死亡率都高於不吸煙婦女。所以,為了寶寶的健康,孕婦應杜絕吸煙。另外丈夫要關心妻子和胎兒,也要戒煙,避免孕婦被動吸煙,給妻子一個無煙環境。

再次,孕婦要注意孕期的生活衛生。妊娠期問孕婦的衣著要以寬鬆為原則,乳房、腰部、下肢不宜束縛過緊;妊娠期汗腺和皮脂腺分泌增多,應該勤洗澡、勤更農;孕期白帶增多,每日應用溫水洗外陰;經常用溫水擦洗乳頭,然後塗上油脂,以防哺乳時乳頭皸裂,乳頭如有內陷,可經常用手指向外牽拉糾正,以免日後哺乳困難;妊娠最後2個月應避免盆浴防止感染;妊娠早期(最初3個月)及妊娠末期(最後3個月)應避免性生活,以免流產、早產或感染,中期性生活也應盡量減少,盡量減輕動作的幅度,縮短時間,避免壓迫孕婦的腹部。

另外,要注意孕期的工作和勞動。妊娠期間仍可參加工作和勞動,但應避免過量勞動和接觸有害物質,汙染環境的各種化學物質如工業三廢、有毒農藥等,可通過孕婦危害胎兒。國外的一些調查資料表明在環境汙染嚴重的地區,無腦兒、癡呆兒、畸形兒的發生率有逐年:高的趨勢。故一旦確診妊娠,應及時將孕婦調離有害工種(如接觸汞汽油、苯、三氯乙烯的工作),在農村最好不接觸或少接觸農藥。孕要注意不要幹重活,對勞動強度大、震動強、長期立位或彎腰(如插秧)等工種最好不要做。

最後,要注意孕期的用藥安全。胎兒是通過臍帶由母體的血液給營養的,孕期無論從何種途徑給藥,都可能經過母血液通過胎盤送到胎兒體內,影響胎兒的生長發育,甚至有致畸的作用,所以在孕期間的用藥一定要小心謹慎,不要隨便服用藥物和補品,應當在生指導下服用。

在孕期,丈夫應特別關心妻子,體貼愛護懷孕的妻子,不要惹子生氣。假如妻子遇到難於分解的事,應耐心勸導,多方安慰,搞好勤,多分擔一些家務勞動,自覺節製性生活。平時應多陪妻子散步,心,聽聽音樂,大自然的美會使孕婦賞心悅目,精神愉快。這樣對妻子的健康和胎兒的發育都大有裨益。

孕婦和丈夫隻要按照以上的要求去做,一定會有一個健康舒適的孕期,那麼腹中的胎兒也一定會健康成長。在孕期中孕婦可能還會碰到以下一些需要解決,如惡心哎吐、肌肉痙攣、便秘、暈厥、貧血等,出現這些情況時,孕婦首先不要緊張害怕,這些是妊娠期間常見的症狀,處理起來也是很簡單的。大約半數以上的孕婦在孕期都有輕度惡嘔吐,症狀輕者可不予處理,症狀明顯可口服給生素B6,如果口服無效或嘔吐到不能進食,可找醫生靜脈滴注維生物B6,一般經過這樣處理後,症狀可消失。便秘也是孕期婦女常見的症狀,可能與孕期腸蠕動減弱和運動量減少有關,應鼓勵其多喝水,多吃新鮮的水果,必要時服用緩瀉劑軟化大便、溫水坐浴等。妊娠期的於孕婦體內的鐵質需要增加,常導臻缺鐵性貧血,故宜補充鐵劑與維生素C。

孕期臨護是優育的必要措施

孕婦各係統因胎兒生長發育而出現一係列相適應的變化,這些變化一旦超越生理範畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高铖妊娠。通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健,能夠及早發現和治療並發症,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,並結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式。孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護,以及胎兒及胎盤成熟度的監測,是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。產前檢查的時間應從確診早孕時開始,除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外,必須測量血壓作為基礎血壓,檢查心肺,孕婦各係統因胎兒生長發育而出現一係列相適應的變化,這些變化一旦超越生理範畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高铖妊娠。通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健,能夠及早發現和治療並發症,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,並結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式。孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護,以及胎兒及胎盤成熟度的監測,是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。

孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。產前檢查的時間應從確診早孕時開始,除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外,必須測量血壓作為基礎血壓,檢查心肺,測量蛋白及尿糖,對有遺傳病家族史或分娩史者,應進行絨毛培養,也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分析,以降低先天缺陷兒及遺傳病兒的出生率。經上述檢查未發現異常者,應於妊娠20周起進行產前係列檢查,於妊娠20~36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產前檢查9次。

在孕期中孕婦和丈夫應該熟悉和掌握在家庭裏監護胎兒的疾病方法,即通過聽胎心、測胎動、量宮底等自我檢查的方法,來對自己的胎兒進行監護,以便證實胎兒是否有病。

聽胎心音時可以用聽診器,也可準備一隻木製的胎心聽筒,大的一頭頂在孕婦腹部胎心音最清晰的位置,另一頭家屬用耳朵仔細聽取就可聽到。胎兒的心髒很早就開始發育了,但是,胎心音要在18—20周後才能聽到。胎心音的位置隨胎兒的體位不同而各異,一般情況下,妊娠24周前,胎心音在肚臍下正中或左右能聽到。胎心音的特點是雙心音,即第一心音與第二心音相近,所以很像鍾表的“滴答”聲。正常胎兒的胎心音為120~160次/分,當慢於120次/分或高於160次/分時,說明胎兒在子宮裏有危險,應去醫院進一步診治。

懷孕18周以後,母親就能感覺到胎兒在體內的運動了。一般來說,胎動每小時不少於3~5次,通常在3~20次之間,以下午7點到9點這段時間出現最多,清晨最少。計算胎動的方法可選擇早、中、晚各測1小時胎動,把3次胎動數相加並乘以4,即為12小時胎動數。應當注意,有時胎兒在一次胎動中,可以連續做出幾個動作,這時計算胎動隻能算作一次,不要連續計數。如果12小時胎動數小於10次,或突然胎動減少,說明腹中的胎兒可能有問題,應去醫院進行檢查。

子宮底隨著妊娠月份的增加而逐漸向上增高,子宮的增大有一定的規律,它反映了胎兒在子宮內生長的情況,因此可以用測量子宮底的高度來了解子宮中胎兒的成長情況。測量子宮底的高度可以推斷懷孕的天數:一般懷孕第三個月末,子宮底在恥骨聯合上線以上二三橫指;第四個月末,在肚臍與恥骨聯合上緣之間;第五個月末,肚臍下一橫指;第六個月末,肚臍上一橫指;第七個月末,肚臍上三根指;第八個月末,肚臍與劍突之間;第九個月末,劍突下二橫指;第十個月,由於胎頭下降到骨盆,子宮底回複到第八個月末的高度,但是子宮體增寬。測量子宮底高度的方法很簡單,在排空小便後,用一根皮尺,自恥骨聯合上緣中點處測量到宮底的距離,一般可以從懷孕的第20周開始測量。

優教

胎教利於優生

胎教是當今優生、優育、優教的一個熱門話題。南京市婦幼保健院的科研組一項名為“胎教與非胎教新生兒行為神經測定比較”的研究發現,將一枚小雞蛋大小的紅球在數名接受過胎教的新生兒眼前慢慢移動,新生兒的眼光會齊刷刷地盯著紅球並隨之扭頭,不少新生兒的頭甚至扭到180°,而同樣的球放到沒有接受過胎教的新生兒眼前,多數新生兒雖然也會盯著紅球看,但基本不會扭頭,更不會扭到180°對41例在妊娠期間定時接受音樂、語言、撫摸等胎教內容的新生兒分別於出生後的第四天、第五天、第六天進行行為神經監測與評估,並與26例非胎教新生兒進行分組對照,結果顯示,胎教組新生兒的安慰反應、對光習慣形成、對聲音習慣形成、非生物視昕定向反應、生物視聽定向反應、非生物視聽反應及生物視聽反應9項行為能力得分及總分均明顯高於非胎教組。