女性生殖內分泌的正常調節是要維持一個平衡狀態,就像一架天平,兩邊平衡,隻要在哪邊即使加上0.1g的重量,立刻就會失去平衡而傾倒。所以,女性內分泌激素的調節追求的是平衡,而不是數值!
01子宮卵巢輸卵管,一個“硬件”也不能少
記得北京奧運會閉幕那天上午11點左右,我前往醫院南樓辦事,經過醫院門口駁接地鐵的小巴車站時,一位美麗的姑娘突然從側麵把我緊緊抱住,我還沒來得及反應,她竟然大聲地說:“葉哥,我愛死你了!”那時我可是穿著醫院剛發的嶄新的工作服(N年才發一次),周圍的人立刻擁上來,嗬嗬,看熱鬧是國人的喜好。我直冒冷汗,張開著雙手,低頭看看,原來,這位美麗的姑娘是阿梅,我的一位患者,我淡定了。
“阿梅,怎麼了?放手唄。”沒想到阿梅抱得更緊,眼睛含著淚花說了一句讓我立刻又不能淡定並同時心悸的話:“葉哥,你終於把我肚子搞大了,我不放手!”
我無辜的眼神環繞周圍,竟然發現周圍發笑的人群中有個熟悉的哥們兒--阿梅的丈夫,也站著笑眯眯看著我。
我拚命用右手向他招手,趕快過來解救,可是這位哥們兒還真是站如鬆,天啊,不會傻了吧?
1秒,2秒,3秒……5秒……10秒,阿梅終於放手了。我輕呼一口氣,整理了一下工作服,沒想到右側肩膀竟然被阿梅的淚水洇濕了。
“喂,你還不過來,葉哥把我肚子搞大了,你還不過來謝謝葉哥?”阿梅又無厘頭地冒出一句讓我暈厥的話。
圍觀的人貌似突然增多了,還有2位護士妹妹捂著嘴巴瞄著我低頭嘀咕著經過。明天,我又有新聞了,唉!
阿梅的丈夫走過來,這次讓我徹底休克--他竟笑嗬嗬握著我的手說:“葉哥,謝謝!昨晚驗到中隊長的(懷孕了用驗孕棒驗尿會出現2條紅杠,稱之為中隊長),謝謝你把我太太肚子搞大了,謝謝!”
哎呀!哥們兒,搞大阿梅肚子是你倆的事,與我無關,最多我隻是從旁協助而已!
遇上阿梅夫婦,彼此從陌生到相互信任相互理解,到最後終獲成功,對我的醫生生涯來說也是一段難忘的經曆。
孕前檢查,到底需不需要做?
一年前的一個夏夜,診室外榕樹上的蟬鳴聲聲,下午的門診看到晚上9點終於結束,正和學生們說笑著準備熄燈下班,門外突然走進一對年輕的小夫婦,看年紀二十六七吧。
有點蓬頭散發的外表掩蓋不住女方的天生麗質,垂頭喪氣的表情下還是可以看到男方的帥氣。
“葉大夫,能幫我們看看嗎,我們從清遠(廣東的一個地級市)過來的,掛不到號,等了你一天了。”聲音裏聽得出他們內心的期盼與著急。
“好吧,請坐。”我雖然有些疲倦,但還是盡量保持平靜。女方坐了下來,那位哥們兒站在她身後,這時我看到了一個小動作--他倆的手是牽著的!我叫了亞麗助手搬過一張凳子,“哥們兒,請你也坐下吧。”“怎樣,找我是為了……需要我幫助解決你們哪方麵的問題?”“葉大夫(那個時候還不敢叫我葉哥),我倆戀愛5年,結婚2年,一直懷不上,雖然感情非常深厚,但是如果沒有孩子隻能離婚,幫幫我們吧。”2年,就想到離婚?看他倆的表現還挺恩愛的嘛。“葉大夫,我老公是獨子,家裏著急啊,我也能理解家婆心情。”唉!還沒問病史呢,就先弄個家庭問題出來。看來應該比較嚴重了。“別急別急,我問一下情況,看看等會兒能否給你們一個建議。”婦科病史:經帶胎產詢問中……“結婚2年了你們都是住一起呢,還是經常兩地分居啊,阿梅?”看過就診本,我知道她姓名了。現代的生活工作方式複雜多變,婚後兩地分居的很多,因此首先需要了解這個情況。
“葉大夫,我們婚前就住一起了,偶然因為工作出差短時間分開。”挺爽快的回答。
“有做過孕前檢查嗎?”“沒有啊,不過我們做過全身體檢的,都沒事。”
普通的健康體檢並非等於針對生育的優生檢查。影響生育的因素篩查不可能作為孕前的常規檢查,除非達到醫學上的生殖障礙,才需要做全麵的相關檢查去尋找原因。
但是,婚前的檢查是必要的,這既包括了普通的健康檢查,還要包括某些常見的先天遺傳疾病(比如地中海貧血)排除檢查,傳染病、性病檢查,先天生殖器官發育不良檢查。有不少人因為過度重視孕前檢查,結果是花了不少錢做了一大堆與生育無關的各種檢查,也有些人又會“激進”地做一些時髦深奧的與生育有關的檢查,例如免疫相關抗體、輸卵管方麵的檢查等,這些檢查對於沒有達到生育障礙程度的人來說沒有任何意義,並且部分檢查是有創檢查,甚至會引發一些可能影響生育的並發症。所以,對於年輕夫婦,平時身體健康,婚檢正常,有生育要求時放鬆試孕就可以了,不用糾結要不要所謂的孕前檢查。
“好,等會兒我看看這些檢查單。那你倆夫妻同房都正常吧?”這個問題臨床醫生有時會忽略,但是在生育上,夫妻同房問題是很關鍵的因素。