正文 第17章 疾病預防篇(3)(2 / 3)

腮腺炎性睾丸炎多見於青春後期,發病快,一般在腮腺炎發生後3~4日出現症狀。

急性睾丸炎臨床表現多為單側,發病急,多有寒戰、高熱,患病處的睾丸腫痛,並且向同側腹股溝、下腹部放射,可出現全身不適或胃腸道症狀,如惡心、嘔吐,重者還有腹痛。

睾丸扭轉是怎麼回事?

睾丸扭轉是由精索扭轉引起的,所以也叫睾丸附件扭轉,是造成睾丸急性缺血、睾丸壞死的一種急性病變,其發病並不少見,多發生在青少年時期。根據不同部位,睾丸扭轉可分為鞘膜內型與鞘膜外形兩種。鞘膜內型常見,好發生於青春期。鞘膜外形少見,多見於兒童期。5%~6%病人有陰囊外傷史,如陰囊直接被棒擊或腳踢,可導致睾丸扭轉。

鞘膜內型睾丸扭轉典型症狀是突然發生一側陰囊內睾丸疼痛,呈持續性,可加劇並放射至腹股溝及下腹部,伴有惡心、嘔吐或發熱。陰囊紅腫,或在外傷後皮膚有出血點,局部有壓痛。開始時可觸及睾丸和位置異常的附睾,但數小時後即不能區分陰囊內結構。這是由於提睾肌痙攣以及精索扭轉縮短,睾丸向上移位或呈橫位引起的。患者平臥後由於睾丸向上提起而致局部疼痛加劇,此體征可作為睾丸扭轉診斷的旁證。

睾丸外傷有哪些症狀?

睾丸外傷常因直接暴力(如騎跨、擠壓等)和金屬器械(如刀、槍等)引起損傷。一般分閉合性、開放性、醫源性三類。包括睾丸挫傷、睾丸破裂、睾丸脫位等,可繼發感染。

傷後的睾丸疼痛劇烈,可放射到會陰、下肢、腰部,甚至上腹部,常伴有惡心、嘔吐,嚴重者可導致休克。

附睾炎是怎麼回事?

附睾炎是男性生殖係統非特異性感染中常見的疾病,多見於中青年,常與睾丸炎同時存在,可稱為附睾睾丸炎,由尿道炎、膀胱炎、前列腺精囊炎等致病菌經輸精管逆行進入附睾引起。

急性附睾炎發病比較急。初起,陰囊局部局限性疼痛,沿輸精管放射至腹股溝處及腰部,繼而疼痛加重,附睾異常敏感,迅速腫大,有時在3~4小時內成倍腫大。此時全身不適,體溫可高達40℃,有時有尿道分泌物,可有膀胱炎、前列腺炎等並發症。患病處附睾腫大、發硬,觸痛明顯。陰囊腫大,皮膚紅腫。

慢性附睾炎臨床上較多見,可由急性附睾炎遷延而成,常伴有慢性前列腺炎。可有局部不適、墜脹,陰囊疼痛可放射至下腹部與同一側大腿的內側。在患病區域可摸到附睾腫大、變硬,或僅能觸及附睾上有一較硬的腫塊,無壓痛或輕壓痛。

隱睾症是怎麼回事?

隱睾症又稱睾丸下降不全,是指一側或者雙側睾丸停留於正常下降途中的某一部位而未下降至同一側或者雙側陰囊內,是男性生殖係統先天性異常中的常見疾病。發生率在未成熟兒中為30%,在足月兒中為2.7%~3.4%,1歲時為0.8%~1%,成人則為0.4%~1%。睾丸停留的常見部位,即隱睾發生的常見部位,在腹股溝區占75%,單側明顯居多。

隱睾症雖然常見,但其病因尚未完全明確,可能有遺傳性,與內分泌障礙、睾丸本身某種缺陷、睾丸解剖上發育異常有關。

隱睾症的並發症有男性不育、腹股溝疝、睾丸損傷、睾丸扭轉、惡性病變及精神和心理障礙。