正文 第42章 產後調理(3)(1 / 3)

產後第一次月經通常是不排卵的,未哺喂母乳的媽媽大約產後十星期左右才會排卵,最早則可在產後六星期排卵。如哺喂母乳,則排卵可延長至二十八周左右。故哺喂母乳的媽媽何時排卵、何時來月經,取決於其哺喂母乳的時間長短。產後若不哺乳,月經多在4~8周內複潮。

26.產後如何避孕

產婦要經常給孩子喂奶,很多人以為喂奶期間不來月經,因此不必避孕。過去民間認為產後三個月內不宜同房,實際上,很多婦女產後身體恢複很快,一個月內即可進行性生活,這樣,就一定要注意避孕。從科學上講,通常產後42天做檢查時,可由醫生指導選擇可有效的避孕措施。首先是放環,其次是外用藥具,但不宜口服避孕藥。

27.剖宮產術後如何避孕

做過剖宮產的產婦,子宮上留下了永久的疤痕,倘若再次懷孕,進行人工流產,容易導致胚胎漏吸或子宮穿孔,給產婦造成不可挽救的危害,所以剖宮產後的產婦更應格外注意避孕。

剖宮產後應用怎樣避孕,可以根據產婦的身體條件和是否母乳喂養決定。

非母乳喂養者,可選用避孕藥物(長、短效)或工具(避孕套等)避孕,避孕藥物應遵醫囑,以防避孕失敗。產後母乳喂養者,主要采取工具避孕,因口服避孕藥能重新調節體內激素水平,影響乳汁分泌,所以不提倡口服避孕藥避孕。

剖宮產術後半年不管哺乳或者不哺乳,都可以采取放置宮內節育器等長效的避孕方法避孕。

28.哺乳期如何使用比林斯法避孕

比林斯法是一種不用藥物和工具,隻要掌握宮頸黏液變化規律就可控製生育的自然方法。它適用於不同情況和不同生理階段的婦女。自然也適用於哺乳期的婦女。使用比林斯法與哺乳兩者相輔相成,對產婦和嬰兒都大有好處,它可以讓產婦學會識別不孕的月份,這樣性生活時就不必使用避孕用具,也不必擔心避孕藥中的激素可能對胎兒的健康產生影響。

因為產後排卵很可能在第一次月經前發生,所以盡早學會識別宮頸黏液這一排卵信號格外重要。同樣,產後未哺乳的婦女也可以通過此法來判斷和控製生育。當其在任何時候出現生育力恢複的跡象——黏液或出血時,運用比林斯法很快就能識別這些跡象,以便采取相應的措施。所以,產後的婦女不論是否哺乳,都能應用比林斯法避孕。值得一提的是,產後應用哺乳期閉經法避孕的婦女,倘若對象征不孕的黏液形態了解了並會應用,將有效地降低依靠哺乳期閉經法而導致的避孕失敗的概率。

產後應用比林斯法避孕的重點是要學會識別哺乳期基本不孕型黏液。一點點學習觀察宮頸黏液從無變化到有變化,以獲得切身體會。這樣恢複月經後,就能用自然方法繼續控製生育。

處於不孕期時,宮頸黏液的狀況有三種:一是持續性幹燥,即無黏液;二是黏液性狀多日保持不變,或是乳汁樣潮濕的分泌物;或是膜片狀幹燥或黏滯的分泌物,這是由陰道分泌形成的,而不是宮頸黏液:三是黏液無變化的日子中間出現幹燥日,但黏液的特征還是保持不變。

倘若黏液形態表明仍處於不孕期,就可以隔日性生活。性生活在晚上進行為好,因白天需要觀察黏液性狀,估測生育力。而可孕型黏液可能在早晨開始出現,但這時本人經常尚未覺察到。

應用比林斯法需要丈夫的體貼與配合。有的夫妻為了增加性生活的機會,不是隔日同房以利觀察宮頸黏液,而是用陰道隔膜或避孕套,這是不可取的。因為用這些器具會使黏液形態模糊,在這種情況下使用比林斯法是不可靠的。

隨著排卵和月經的恢複,您要掌握識別可孕高峰日和運用可孕峰日規則,以便在日後的可孕期內控製生育。即在黏液變化的日子裏以及其後的三天禁欲。注意,當最終發生排卵時,伴隨它的是潤滑的宮頸黏液。遇到點滴出血或出血的日子,黏液是可以染上血液而呈粉紅或咖啡色的,此時采取可孕峰日規則為好。

29.產後可以使用避孕針避孕嗎

目前國內已有兩類單純孕激素避孕針在使用,醋酸甲孕酮、庚酸炔諾酮等。這類單純孕激素避孕藥的避孕機製是抑製排卵:使宮頸黏液變稠阻止精子通過;抑製子宮內膜生長發育使孕卵難以著床:改變輸卵管蠕動以影響受精卵的運輸。

單純孕激素避孕針使用後有效作用時間長2~3個月、高效、可逆,注射後48小時即可起到避孕作用,而且有不抑製乳汁分泌對嬰兒無害的優點,為哺乳期婦女提供了一種可靠的避孕方法。

單純孕激素避孕針使用方便,哺乳婦女通常在產後六周進行肌肉注射,非哺乳婦女於產後五天進行肌肉注射。以後每2~3月注射一針因為此種避孕針劑在部分人身上會有一些不良反應,如月經紊亂、體重增加、頭痛、性欲減弱和精神壓抑等,因此通常應在醫師指導下使用。

30.產後如何護理會陰部

產後會陰部可因分娩時胎先露的壓迫及助產的操作,發生局部輕度的充血、水腫,或有會陰部的裂傷、側切傷口。而會陰部因其自身特點極易被尿液、大便及惡露汙染,如不注意清潔衛生,易引起產褥感染,影響產婦的身體健康。所以,會陰部的護理至關重要。