指的是複方口服避孕藥0號、複方口服避孕藥l號、複方口服避孕藥2號、複方左炔諾孕酮、複方左炔諾孕酮三相片、複方去氧孕烯(媽富隆)、複方孕二烯酮(敏定偶)、複方醋酸環丙孕酮(達英-三十五)。這些藥物主要通過在幾個環節上發生作用而達到避孕效果:
①抑製卵巢排卵。
②使宮頸黏液變得厚而粘稠,阻止精子從宮頸進入。
③抑製子宮內膜生長,使受精卵無法著床。
在我國,早期使用的口服避孕藥劑量較高,所以當時製定的標準是口服避孕藥停用半年後再懷孕為宜。從1967年起,減量的口服避孕1號、2號在全國進入臨床應用。鑒於目前國內廣泛采用的短效避孕劑量僅為原始劑量的1/4,通常認為還是比較安全的。
雖然大量的研究表明,使用避孕藥者生出的孩子的畸形發生率與未服藥者的畸形發生率並無明顯差別,不過從優生的角度考慮,還是停用避孕藥半年後,讓卵巢的排卵功能和子宮內膜恢複良好後再懷孕為好。
(4)宮內節育器
也就是通常所說的“環”。宮內節育器是放在子宮內,作為人體內一種與身體組織徹底不同的東西,使子宮腔和輸卵管的內環境發生一係列變化,對精子的活動產生影響,使之難以和卵子會合;即使能會合(受精),受精卵也無法或很難在子宮內“安家落戶”和生長發育,從而起到避孕作用。
通常而言,取出宮內節育器後,子宮腔和輸卵管的內環境很快就能恢複如初。那麼如何才能知道體內的內環境有沒有恢複到原來的狀態呢?其實很簡單,隻要觀察一下宮內節育器取出後第一個月的月經情況就可以了。倘若月經的時間和量與未放置宮內節育器前無明顯差別,說明情況較好,就可以懷孕了。倘若月經淋漓不淨或量很多,最好到醫院檢查一下,看子宮腔內是否有異常情況。
(5)皮下埋植劑
目前使用的皮下埋植劑主要是:左炔諾孕酮矽膠棒。這些矽膠棒上有很多微小的孔隙,埋植後藥物以恒定的劑量緩慢釋放。
皮下埋植劑通過在幾個環節上發生作用而達到避孕效果:
①影響卵泡的發育或使卵泡發育不全。
②使宮頸黏液變得厚而黏稠,阻止精子從宮頸進入。
③抑製子宮內膜生長,使受精卵無法著床。
取出皮下埋植劑後,96小時之後左炔諾孕酮就可從血漿中清除出去,然後就可以懷孕了。
24.早產及流產後不宜立即再孕
早產、流產會對女性的身體和心理有不同程度的損害,尤其是生殖器官。因為子宮等生殖器官的恢複和調整需要一定時間,如在短期內再次懷孕,則極易出現自然流產、胎兒發育不良、早產、胎膜早破等。
因此,為了使子宮等生殖器官有充分的休息,恢複應有的功能,為胎兒提供良好的條件,早產及流產的婦女應在人工流產術後半年以上才可考慮再次懷孕。
25.不適合妊娠的工作環境
(1)從事某些化工生產
從事化工生產的女性會經常接觸化學毒物,而這些化學毒物均可嚴重危害母嬰的健康。如經常接觸鉛、鎘、甲基汞等重金屬,妊娠婦女流產和死胎的危險性就會增高,甲基汞可引起胎兒中樞神經係統的先天疾患,鉛與嬰兒智力低下的關係密不可分。懷孕後接觸二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有機物的婦女,流產發生率會明顯增高,其中二硫化碳、汽油還會促進妊娠中毒症的發生。據國外資料顯示,從事氯乙烯加工和生產的婦女所生嬰兒先天癡呆率很高。
(2)接觸電磁輻射
電磁輻射雖然是無形的,卻能非常嚴重的損害孕婦和胎兒。孕期接觸電磁輻射,可能導致孩子小頭畸形、四肢不全、先天愚以及成為無腦兒的悲劇。接觸電磁輻射的工作主要有:醫療或工業生產放射室、電磁輻射研究以及電視機生產等。
(3)與疾病患者接觸
傳染病流行期間,因醫務人員要密切接觸患者因而容易被感染。而風疹病毒、流感病毒、麻診病毒、水痘病毒嚴重影響著胎兒的發育。所以,醫務人員在妊娠三個月以內時,如正值疾病流行,最好能停止與患者密切接觸的工作,起碼要對預防保健格外加強。