正文 利用漂浮指矯正複拇指畸形(2 / 2)

本病例采用的手術方法有2個優點:①既往文獻報道的采用帶血管神經蒂漂浮拇指甲瓣修複原位拇指畸形時,帶血管神經蒂的漂浮指甲瓣的遊離是手術成敗的關鍵,需要術者具備熟練的顯微外科操作技術。術後存在再造拇指血運障礙的風險[5-6]。本病例手術由於不解剖、分離血管神經束,避免了發生組織瓣的血運障礙,手術安全性高;②本病例漂浮指末節外形發育較好,但蒂部稍細小。在漂浮指橈側下1/2處作皮膚切口,用原位拇指橈側的皮膚,修複再造拇指橈側的皮膚缺損,縮小再造拇指與健側拇指的粗細的差距,由於再造新拇指末節無瘢痕存在,保留拇指末節感覺的敏感度不受影響。

[參考文獻]

[1]洪光祥,王煒.手部先天性畸形[M].北京:人民衛生出版社,2004:148-154.

[2]於亞東,郭清,邵新中,等.龍蝦鉗樣複拇指畸形的治療[J].中華手外科雜誌,2006,22(4):233.

[3]蔡林芳.複拇指畸形的分型及手術治療的術式[J].中華手外科雜誌,1998,14:135-136.

[4]薑佩珠,蔡培華,孫魯源.帶血管蒂漂浮指甲瓣轉移矯正複拇指畸形[J].中華手外科雜誌,2004,20(3):132-133.

[5]唐海平,滕國棟,陳豔清,等.帶血管神經束的多指移位修複拇指外形的臨床應用[J].中華顯微外科雜誌,2013,36(3):229-231.

[6]俞滿昌,宋保強.剔骨帶蒂複合組織瓣修複多指畸形1例[J].中國美容醫學,2009,18(12):1737-1738.

[收稿日期]2014-10-19 [修回日期]2015-01-15

編輯/張惠娟