分娩三產程
從開始出現規律宮縮到胎兒、胎盤娩出的分娩全過程分為三個產程。
第一產程:又稱宮頸擴張期。從子宮肌層出現規律的具有足夠頻率(5—6分鍾一次)、強度和持續時間的收縮,導致宮頸管逐漸消失、擴張直至宮口完全擴張即開全為止。初產婦的宮頸較緊,宮口擴張較慢,需11—12小時;經產婦的宮頸較鬆,宮口擴張較快,需6—8小時。
第二產程:又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴張(開全)到胎兒娩出結束是娩出胎兒的全過程。初產婦需1—2小時,不應超過2小時,經產婦通常數分鍾即可完全,但也有長達1小時者,不應超過1小時。
第三產程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出開始到胎盤胎膜娩出,即胎盤剝離和娩出的過程,需5—15分鍾,不應超過30分鍾。
分娩時孕婦怎樣正確配合接生
生孩子固然需要醫生或接生員的幫助和指導,但更需要產婦的正確配合。如果產婦在分娩時不合作,就容易發生意外。
1.第一產程的配合
臨產後進入第一階段,產婦一定要保持安靜,養精蓄力,不要亂喊亂叫或亂用勁而消耗體力(這時宮口尚未開全,過度用勁是徒勞的),以免到後來需要用勁時反而沒勁了。
為了減輕痛楚,產婦應集中注意力做深、慢、均勻的深呼吸。如果在宮縮時,產婦再輕輕地按摩自己的小腹部,或者緊緊地用拳頭壓迫腰部肌肉和深呼吸運動配合,更可以減輕子宮收縮對大腦的刺激,從而減輕腹部酸脹的感覺。
在這一階段,產婦還應盡量補充營養和水分,利用一切機會注意休息。
2.第二產程的配合
產程進入第二階段,這時宮縮痛已減輕,主要有下墜感,想使用腹壓。這時期是保障母子安全的關鍵時刻,產婦必須和接生人員密切配合,防止發生不良後果。
此時產婦應平臥在產床上,兩腿屈膝分開,兩手分別握住床邊把手或帶子。要注意掌握每次宮縮,有勁要用在宮縮上。當宮縮時,先深吸一口氣,憋住;接著隨宮縮如解大便樣向下用力屏氣;在宮縮間隙時不要用力,全身肌肉放鬆,安靜休息。
當胎頭即將娩出陰道口時,必須聽從助產人員指導,宮縮時不要再使猛勁。而要張開嘴“哈氣”,這樣可使會陰肌肉充分擴張,然後再讓胎頭緩慢娩出,防止胎頭娩出過快,撕裂會陰。
3.第三產程的配合
胎兒娩出後,進入第三產程。此時產婦已非常疲勞,產婦可以抓緊時間休息一下,約過5—15分鍾,產婦又感到有宮縮,子宮底上升,陰道有少量血液流出,此時隻須稍用腹壓,就可協助胎盤很快娩出;若超過30分鍾胎盤不下,應聽從醫生指導,在醫生幫助下娩出胎盤。
專家指導
怎樣預防滯產
如果產程延長,超過24小時,則稱為滯產。孕婦要做好滯產的預防。
在整個妊娠期,定期做好檢查,聽從醫生指導,注意身體健康,做力所能及的工作,生活要有規律,吃好休息好,防止便秘。妊娠晚期,每天還應有適當的活動和鍛煉,在沒有什麼疾病或異常情況下,切勿過早休息。因為較長時間的安靜休息,容易發生過期妊娠、巨大胎兒,因而容易發生滯產,甚至發生難產。
臨產後要特別注意飲食和休息。在分娩過程中,要按時進餐,吃些營養豐富、清淡、易於消化的食物,要抓緊宮縮間歇期休息,以保持充沛精力和體力,注意大小便。這對預防收縮乏力,防止滯產的發生起著重要作用。
產婦應掌握的助產動作
分娩的發生以子宮收縮開始。隨著子宮收縮的增強、變頻和趨於規律化,子宮頸口逐漸擴張。等到子宮頸口開全,在子宮收縮強有力的推動下,胎兒逐漸下降,通過子宮頸口到陰道內,再抵達骨盆底而慢慢娩出。