四、強固“心理定勢”激活“內化”動力源泉
“在一定意義上講，人類社會是教育的結果，‘德’是教育的靈魂[7]。”醫德教育，是一個長期性的教育，不可能一下子就達到完美無缺的程度，而粗略可分為組織教育和自我教育兩種類型。二者盡管目標一致，內容交叉，但形式和方法不同，效果也就各異。組織教育一般適用於群體原則上，製度規範上，計劃安排上進行教育，而對每個醫務人員的個體工作作風、思維意識、心理方麵進行醫德教化，隻能讓位於自我教育。馬克思主義學說告訴我們，外因與內因、共性與個性、一般與個別這些辯證唯物主義的基本範疇，在醫德教育中同樣重要，以提高醫務人員的醫德境界來說，組織教育是外因，自我修養是內因；組織教育是共同性、一般性、普遍性的教育，它要通過每一個醫務人員的個性影響而起作用。因此，在醫德教育中，要特別注意挖掘內部因素的潛力，經常用社會主義和共產主義醫德原則和規範來約束自己，進行自我解剖，克服個人的一切錯誤醫德意識和行為。柏拉圖說：“我並不把自己看作一個教師，而是看作一個幫助別人產生他們自己的想法的“助產士”。由此可見，我們在教育中，隻要注重激活自我教育的能力作用，並加之適當、適時的正確引導，千方百計促使自我教育成為一個常態和習慣，其最終教育效果是一定成功的。
就目前情況看，在醫德醫風教育中，受教育者實際上大多是處於主動地位的，我們應當認真研究他們在接受教育時的心理定勢，研究和解決如何更接近他們的思想，以調動其內在的積極性，使教育者和被教育者真正融為一體而增強“同化效應”，並令教育獲得最佳效果，這一點甚為重要。諸如廣大醫務人員比較崇尚榮譽，具有見賢思齊的心理定勢，故此我們每年在進行醫德教育中，都非常重視宣揚院內的一些老先進典型，請他們上講台現身說法談經驗體會，邀請院外軍隊和地方典型介紹先進事跡，然後進行分科室討論，把自己擺進去主動與典型對照找差距，其鏡鑒作用明顯，特別是今年對南京軍區總醫院黎介壽院士的先進事跡學習後，全院醫務人員交口稱讚他是“大醫精誠”的楷模。目前大家在臨床工作中倍感榜樣的力量無窮，好人好事紛呈。
五、重構“心理定勢”創新“內化”途徑舉措
“創新的關鍵在人才，人才的成長靠教育[7]。”把握心理脈搏，提升醫德境界，培養優秀醫務工作者，要不斷創新教育內容和舉措。九八醫院《醫德醫風規範手冊》、《醫德規範三字經》和“五結合”就是範例之一。
第一，醫院擬定彙集的《醫德醫風服務手冊》和《醫德醫風行為規範》全院醫務人員每人一冊。經常學習，認真踐行，對相關內容定期考核考試，獎優罰劣；第二，是創新自擬九八醫院《醫德規範三字經》。其敬業篇：為醫者 聖責擔 勤學習 苦鑽研 技藝精 解危難 救死傷 任勞怨 學先進 當模範 愛崗位 做貢獻；關愛篇：為醫者 與人善 尊患者 重人權 無貧富 不欺瞞 視患者 親友般 思其痛 急所難 醫患間 心相連；診療篇：為醫者 重效驗 尊科學 守規範 細檢查 慎診斷 藥對症 量勿偏 救生命 價格廉 為患者 降負擔；廉潔篇：為醫者 意誌堅 防風險 作風廉 拒紅包 賄賂斷 受監督 納意見 嚴律己 醫風端 懷若穀 境高遠；禮儀篇：為醫者 禮當先 衣冠整 儀表端 態平易 貌和善 舉止雅 談吐謙 心靈美 言語暖 患者悅 美名傳；第三，在醫德教育中注重做到“五結合”：一是和上級布置主題教育相結合；二是和學習白、雷、典（白求恩、雷鋒、典型）相結合；三是和心理人文相結合；四是和務實踐行相結合；五是和走出去請進來相結合。
總之，綜合以上所論，我們感到對於醫德醫風教育要高度重視，不斷開拓創新，研究新情況、新問題，采取新舉措、新方法，使教育入心入腦“內化於心，”方可使醫魂永駐“外彰於形”，以促進育養更多優秀醫學人才，更好造福病人。
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（作者單位：解放軍98醫院，浙江 湖州 313000）