正文 第36章 產後身體更輕鬆(6)(2 / 2)

產後如何預防子宮脫垂正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出於陰道口以外,這就叫子宮脫垂。產後子宮垂脫的原因在於:產後子宮未複原時過早幹重活所致。發病初始子宮隻是在腹壓大或站立過久時脫垂,休息後即可縮回,但病情發展後就會終日脫出在陰道口外不能回納。患子宮脫垂的婦女常有下腹、陰道和會陰部下墜感,並常覺腰酸。由於子宮頸長期脫在外麵,受到摩擦後就會肥大、發炎、潰爛、出血。如合並有膀胱或直腸膨出,還會發生尿頻、尿急或排尿、排便困難,甚至引起輸尿管積水、腎盂積水,反複發生泌尿係感染,給病人帶來極大的痛苦,影響日常生活和工作。

預防產後子宮下垂,應該注意做好以下幾方麵的工作:

(1)計劃生育。自覺晚婚晚育、少生優生。因為生育次數過多、過密,不但會使身體健康受到不良影響,同時由於子宮組織和肌肉的彈性降低,會增加子宮脫垂發生的可能性。

(2)醫師要采用新法接生,提高助產技術水平,盡量避免產傷。為正常分娩者做會陰切開,以免造成過重的損傷。

(3)育齡婦女要做好月經期、孕期、產褥期和哺乳期的勞動保護,避免參加過重的體力勞動。特別是在產後,至少要有42天的休息時間,最好長達60天,千萬不可過早地參加重體力勞動或蹲著幹活,以免使腹壓增加,否則容易發生子宮脫垂。當然,產後也不能總是躺著不動,適當下地活動和(或)做產後體操,有助於恢複肌肉張力,防止發生子宮脫垂。

(4)積極防治慢性病,如慢性咳嗽、便秘等。因為都會增加腹壓,容易引起子宮脫垂。

產婦如何預防肌纖維組織炎此病又叫肌風濕,主要症狀是腰局部發涼、肌肉發緊、僵硬、酸脹不適,遇陰雨天,便更加嚴重。由於嚴重影響婦女的身心健康,故要積極防治。

首先,要防風邪。因為婦女分娩後,由於出血和體質的消耗,身體的抗病能力下降,若不注意防風寒,虛邪、賊風易乘虛而入,引起肌纖維組織炎。因此,婦女分娩後、應注意四季氣候的變化,對虛邪賊風應注意避之。

其次,是注意增加營養。因為分娩時出血較多,身體耗損,抵抗力下降,極需增加脂肪、蛋白質及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。

再則,可做紅外線照射或超短波理療。亦可根據疼痛部位的大小,將食鹽放入鍋中炒熱,用布包好敷於疼痛處,每天1次,每次20~30分鍾。此外,用電針治療效果也較好。

如何防治惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌與葡萄胎同源,都來源於滋養細胞,這兩種病都屬於惡性腫瘤。惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌都可侵入子宮肌層或轉移至肺、陰道、腦或其他組織的特點。惡性葡萄胎通常發生於葡萄胎清除後6個月以內;絨毛膜上皮癌則可繼發於葡萄胎、流產和足月分娩以後。

惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌的臨床表現幾乎完全相同,都有不規則的陰道反複流血和轉移症狀,肺轉移常表現為咳嗽、咯血、X線胸片有轉移病灶陰影;腦轉移有頭痛、偏癱、失語和平衡失調等;腸道轉移有消化道出血等。所不同的是絨毛膜上皮癌惡性程度更高、結局較差。兩者的確切鑒別要靠病理切片組織學檢查。兩者的治療也相同,都以化療為主,手術為輔。

惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌雖屬惡性腫瘤,但絨毛膜上皮癌惡性程度較高,但化學藥物治療效果極好。惡性葡萄胎經化療一般都能治愈,絨毛膜上皮癌的治愈率也達到70%以上。對年輕未育的病人盡可能不切除子宮,以保留生育功能,不得已切除子宮者,卵巢仍可保留以提高生活質量。治療的關鍵在於早期診斷。

早期發現惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的關鍵是要提高警惕。葡萄胎清宮處理後要認真隨診,起初每周檢查1次血或尿絨毛膜促性腺激素,待陰性後每月檢查1次,持續半年,然後每年檢查1次,總共隨診2年。葡萄胎清宮8周後絨毛膜促性腺激素持續大於正常值,或陰性後又轉陽,或降低後又增高,則往往是惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌的標誌。足月分娩後、流產後或葡萄胎清宮後,陰道流血遷延不淨,要想到可能是絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎的表現,特別是如果出現咳嗽、咯血等症狀時,應及時就醫,做必要的檢查,以確診治療。

惡性葡萄胎和絨毛膜癌致死的主要原因是腦轉移,而腦轉移常繼發於肺轉移之後,所以隻要提高警惕,早期發現疾病,及時徹底地治療,預後一般是好的,年輕未育婦女可保留生育功能。