正文 第19章 分娩期的保健(2 / 2)

在進行急產擴理時,應知道的注意事項有以下幾種。

(1)臍帶結紮時,應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈紮緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷,並用消毒布包紮臍帶斷頭。

(2)胎盤多在15~30分鍾內娩出,若長時間仍未娩出,應立即到醫院就診。

(3)處理分娩要做到無菌操作。並且,為防止新生兒得破傷風,需要立即請醫生注射破傷風抗毒素。

胎兒出生後的處理

伴隨著啼哭聲,一個新的生命誕生了。護理好新生兒是婦產科醫務人員的神聖職責但孕婦也應對此知識有一定了解。那麼,胎兒娩出後要經過哪些處理呢?

胎兒娩出後首先要清理呼吸道,也就是及時用吸管吸出新生兒口腔、鼻腔內的黏液和羊水,以免發生吸入性肺炎,過多的羊水進入消化道會出現咽下綜合征,即新生兒不吃奶或吐奶現象,發生這種情況需要洗胃,但這對新生兒不利,因此一定要重視清理呼吸道。在清理呼吸道過程中,要注意觀察新生兒的皮膚顏色、心率、呼吸、喉反射、肌張力。

處理臍帶也是很重要的環節,新生兒抵抗力差,一定要無菌操作。斷臍要用單獨的剪刀,切不可與側切剪刀混用。臍帶保留約1厘米長,斷臍時要用碘酒、酒精消毒。斷端可用結紮線結紮,先進的方法是用專門的臍帶夾結紮,總之起到閉鎖斷端的目的即可。斷麵用2.5%的碘酒及75%的酒精或20%的高錳酸鉀液消毒。注意藥液不可接觸到新生兒皮膚,以免灼傷。最後用紗布包蓋好,再用臍帶布包紮。結紮的臍帶根部約一周會自行脫落。

如果新生兒身上胎脂較多,可用花生油將胎脂去除,以避免感染。

此外,還要對新生兒進行查體,包括體重、身長,注意新生兒是否成熟,與孕周是否符合。檢查頭部時應注意有無產痛及頭顱血腫。還要檢查心肺、肝脾、四肢活動情況,有無肛門閉鎖或其他畸形等。

查體完畢要進行皮膚接觸,並早吸吮、早開奶。然後給新生兒洗澡,穿上衣服。

在新生兒處理過程中應特別強調保溫,因為胎兒娩出後最大的不適應就是溫度。有條件的話最好使用紅外線輻射台,如保溫不當,新生兒會發生一係列問題。