水痘是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的傳染病之一。以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。病毒存在於皰疹的苞漿、血液和咽分泌物中,經呼吸道飛沫傳染;另一種則是接觸傳染,因接觸了被水痘病毒汙染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘是冬春季節的流行傳染病,患者多是1~6歲的幼兒。
水痘的病原體是水痘——帶狀皰疹過濾性病毒,潛伏期為7~21天,病毒先在上呼吸道繁殖,少量病毒侵入血中先在單核吞噬係統中繁殖,再大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內髒,引起發病。起病時可出現發熱、全身不適、食欲欠佳等現象,經過數小時至1天,皮膚上出現皮疹。皮疹先出現在頭部和軀幹,逐漸蔓延到四肢,不過較少,手掌足底更少,呈向心性分布。開始出的為紅色斑丘疹。經1~2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3~4天泡疹幹縮結癡,1~3周癡皮脫落。短期內留橢圓形淺疤,會再次在同一位置上出現,重複同一過程。因皮疹是陸續出現的,故在病兒皮膚上可見丘疹、皰疹、痂皮同時存在。皮疹有瘙癢感,康複後不會留有疤痕。
對於水痘,一般隻能對症處理及預防皮膚繼發感染,保持清潔,避免瘙癢。此病重在預防,應隔離患兒至其全部皮疹結痂為止,盡量避免易感兒接觸水痘。另外可接種水痘疫苗,接觸水痘後3日內接種仍然有效,即接觸後可在3日內肌肉注射水痘——帶狀皰疹免疫球蛋白2~5毫升。1次患病後可獲終生免疫。
如果孩子身上長了水痘,症狀輕微時可以不看醫生。可采取以下護理措施。
1.患了水痘的病兒一經確診,應立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢複,但它的傳染性很強,要盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2.每天淋浴一次。浴後輕輕拭幹身體。
3.發燒期間,不要服用退燒藥。因會產生並發症,容易引起腦炎。發熱患兒應臥床休息,給予易消化食物和充足水分。
4.要把手指甲剪短,並用肥皂把手洗淨,以免將水痘抓破及感染細菌。萬一水痘破了,應用藥水仔細消毒,然後塗上止痛軟膏。
5.不要擠壓水痘。否則會留下小麻點。
6.要大量喝水。如果食欲不振,不必勉強進食。
7.如果口中發疹,應注意飲食,避免吃過硬的、太熱的食物。飲食清淡,不吃易發物,如:牛肉、魚蝦蟹肉、牛奶、雞蛋等。
8.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大。防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子而造成過熱引起疹子發癢。
9.多休息。按規定劑量服止痛劑,可退熱及舒緩不適。
如果采取緊急措施後,還沒有得到效果,應該馬上去醫院。因為水痘可以並發水皰感染、肺炎及腦炎,其發病率雖然不高,後果卻十分嚴重。如有以下情況,應該去看醫生:
(1)發高熱、嘔吐或劇烈咳嗽;
(2)精神狀態有些改變,或者頭部劇痛,或精神錯亂;
(3)不僅眼瞼上有,眼睛也出現水痘。
在結痂期間,孩子體內潛伏病毒,會傳染別人。所以,對於中小學生來說,發病後至少7天之內不宜去學校上課。水痘的傳染力很強,有呼吸感染或水痘引起的直接感染。但是一旦得了水痘之後,可終身免疫,不會再度感染。