孕20周以後,可經腹壁觸到子宮內的胎體。妊娠周數越大,胎體觸得越清楚。受孕24周以後,觸診時可區分為胎頭、胎背、胎臀及胎兒肢體。胎頭圓而硬;胎背寬而平坦;胎臀略不規則;胎兒肢體小且有不規則的活動。若因腹壁厚或羊水過多不易查清時,可用手指經腹壁輕輕觸動胎體某一部分,得到胎兒漂動又回彈的感覺,尤以胎頭明顯,這種現象稱為浮沉胎動或浮球感。
②乳房的變化
孕婦乳房發育很快,這個月又脹大了許多,稍稍用力,便能從乳頭裏擠出一種黃色的稀薄液體。隨後不久,孕婦乳房的周圍有時會出現一些褐色的小斑點,形成第二乳暈,這是正常的生理現象,孕婦不要以為是乳房出現病變,自尋煩惱。
在乳房內部許多新的管道分支正在形成,原來具有的管道網也迅速地生長發育。這些管道,就是將來哺乳時輸送乳汁的通道,由於乳房的發育非常旺盛,皮下的靜脈往往很明顯。
③胎心的變化
孕20周時用一般聽筒,經腹壁可以聽到胎兒的心音。孕24周以前,胎兒心音在臍下正中或稍左右可以聽到;孕24周以後胎兒心音多在胎背所在側聽得最清楚。聽到胎心是孕中期的一大特征,聽到胎心即可確診妊娠且為活胎。因此孕5~6個月時,不僅醫生檢查時一定要聽胎心;隻要可能家屬也應當掌握檢查胎心的方法。胎心呈現雙音,第1音和第2音相接近,有如鍾表的“滴答”,聲,速度較快,每分鍾120~160次。聽到胎心需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音之間相鑒別。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時所出現的吹風樣低音響,強弱不一。臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率相一致的吹風樣低音。隻要留意這些雜音是不難與胎心相區別的。
每天聽胎心後應當及時記錄下來,一旦發現胎音明顯變弱,或明顯加快或減慢均應引起高度重視,如突然聽不到胎心更需急診前往醫院檢查。
◎(2)孕母的心理
這時,孕母的食欲逐漸轉好,體重漸漸增加,因而常常感到很疲倦。特別是職業女性,常常工作後回到家裏,還要進行胎教;往往對胎教的期望值又過激過高,所以第2天常感到疲憊不堪,特別容易產生熱切不安的心理,從而影響情緒。在這種情況下,孕婦要調整自己的狀態,保證充分的睡眠和休息,不要勉強做自己力所不及的事,對胎教的期望值不能超越現實,千萬不能因家務過重和進行胎教導致體力不支、精神渙散,從而發生食欲不振,影響胎兒的發育。
這時,丈夫的職責就顯得很重要了。丈夫不僅要在精神上支持幫助妻子,降低妻子對胎教過於熱切的要求,還要在生活中體貼妻子,並實際地幫妻子分擔一些家務,盡量讓妻子好好地休息,保證體力的充沛。當然,孕婦本人也要端正認識,能動就要盡量活動活動,比如散散步,買買東西,購置一些嬰兒用品等,以促進胎兒的發育。
在妻子進行胎教的同時,丈夫不能袖手旁觀,不僅要積極參與,還要幫助妻子安排好胎教節奏。在妻子過分熱衷時,丈夫要適時製止,把握好時間的長短和強度,並隨時提醒妻子注意胎兒的反應;在妻子漫不經心時,丈夫要鼓勵妻子耐心地與胎兒溝通,通過對妻子的愛心來影響胎兒,讓胎兒感受到父愛,與胎兒建立起親密的關係。
飲食起居
◎(1)生活起居
①淋浴
許多孕婦在天氣特別熱的時候喜歡衝個冷水澡,或是經常用冷水衝腳以圖涼爽。卻不知腳底因脂肪薄,血液循環差,是全身溫度最低的部位。若經常用冷水衝腳,則會使腳進一步受冷遇寒,反射性引起呼吸道痙攣,容易患感冒,而且還會使腳底較發達的汗腺遇冷後突然閉合,發生排汗功能遲鈍,時間久了因血管急劇收縮,將導致關節炎等疾病。所以在此時,淋浴要特別注意腳的洗浴,孕婦在淋浴完畢後,可用適度的溫水對腳進行特殊的浸泡,時間在15分鍾左右,如果有條件可用專用的按摩洗浴腳盆,進行合理的足浴。但洗澡或洗腳的水溫不能太熱,水溫太熱可能會導致胎兒的出生缺陷。因此孕婦在洗澡時,應把水溫控製在35℃—37℃較為合適。
②睡眠
妊娠6個月時,孕婦的子宮明顯增大,右側臥位睡眠時可使下腔靜脈受壓,而平臥位睡眠可使腹主動脈受壓,這些都可阻礙下肢、盆腔以及腎髒的血液回流入心髒;導致心髒向全身各組織器官輸出的血量減少。若是大腦供血減少,孕婦會感到頭暈、心慌;若是子宮供血減少,則使胎盤長期灌注不足,胎兒缺氧及養料,從而導致胎兒宮內發育遲緩或胎兒畸形。另外仰臥位睡眠還可壓迫骨盆入口處的輸尿管,影響尿液流入膀胱,致使尿量因此減少,不利於孕婦的代謝廢物排出體外;還能夠引起孕婦身體水腫。所以孕婦適宜采取左側臥位的睡眠姿勢,可避免增大的子宮對大血管的壓迫,有利於回心血量增加,使孕婦全身獲得充足的供血量,還可緩解水腫發生。
◎(2)本月食譜
橘味海帶絲
◎【主料】
幹海帶150克,白菜150克;白糖、味精、醋、醬油、香油、香菜段各適量。
◎【製作】
①幹海帶放鍋內蒸25分鍾左右,撈出,放熱水中浸泡30分鍾,撈出備用。
②把海帶、白菜切成細絲,碼放在盤內,加醬油、白糖、味精和香油,撒入香菜段。
③把幹橘皮用水泡軟,撈出,剁成細碎末,放入碗內,加醋攪拌,把橘皮液倒入盤內拌勻,即可食用。
◎【特點】
開胃,含碘豐富。
魚香肝片
◎【原料】
豬肝250克,泡辣椒20克,蔥25克,蒜15克,醬油15克,薑10克,鹽2克,菜浦150克,醋10克,紹酒10克,水豆粉30克,湯25克,白糖10克,味精1克。