正文 第24章 月子裏各種病症的防治(3)(3 / 3)

由於人們沒有把產婦與腦卒中聯係起來,很多產婦已經出現了腦卒中的明顯表現時,家屬仍以為是月子病而不予重視,更不送醫院搶救,結果貽誤了時機,造成不可挽回的損失。為了預防孕產婦發生腦卒中,要對孕婦進行定期身體檢查,尤其臨產前檢查更為重要,要及時治療高血壓、糖尿病、心髒病或血液高凝高粘病症,消除這些發生腦卒中的危險因素。孕婦保持心情舒暢,避免勞累、傷風和中暑,注意飲食衛生,不吃過高脂肪食物,保持營養和水分,對預防腦卒中也有積極意義。

產後大出血

胎兒娩出後24小時內,陰道出血量超過400毫升時為產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,發生率約占分娩總數的1~2%,一般多發生在產後兩小時以內。如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以後出現席漢綜合症,即產後大出血後遺症(其症狀見“產後大出血後遺症”)。因此,產婦要和醫生合作,互相配合,以預防產後大出血的發生。

1.產婦要克服精神過於緊張。有些產婦在分娩時過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離麵的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。

如產婦精神過度緊張,產程過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。

又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時,由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好收複;生育過多過密,使子宮肌纖維有退行性改變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。

2.胎盤滯留,也是造成大出血的原因。胎盤滯留包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。

3.凝血功能障礙。產婦患有血液病、重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到合格的醫院,以免發生意外。

所以,產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎病,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生意外。產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,所以做好應急保健很重要。如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。

產後大出血後遺症

產後大出血後遺症,表現為身體健康不佳、乳房萎縮、沒有奶水、月經遲遲不能恢複、性欲減低、陰毛和腋毛脫落、全身無力、麵色蒼白,還伴有冷、無力、神誌模糊、嗜睡、智力減退、頭發幹枯脫落、食欲減退、惡心、血壓偏低、容易昏倒、心跳過緩等症狀,醫生稱這種病為席漢病。有以上症狀要及時請醫生檢查治療。

如何預防這種病的發生呢?