正文 第7章 優生優育策略(6)(1 / 2)

⑤有接觸致畸物質史:如放射線、放射性核素暴露等。早孕期有病毒感染史,如感染風疹、流感等。

產前診斷

采用羊膜腔穿刺抽羊水檢查、B型超聲掃描、胎兒鏡檢查對有特征的孕婦作胎兒產前診斷。

及時終止妊娠

在產前診斷中如發現有嚴重疾病時要及時終止妊娠。

如何進行遺傳谘詢

遺傳谘詢有婚前谘詢、產前谘詢及一般遺傳谘詢,由從事遺傳學的醫生對育齡男女及患有遺傳病的患者或親屬提出的問題進行解答,包括詳細詢問病史,做好完整的家族係譜調查,特別是對發病者的直係親屬(至少兩代)要查清楚,然後進行必要的實驗室檢測,確認是否有遺傳病,並作出正確診斷。同時,醫生會幫助推算複發風險率,並對生育提出指導性對策或切實建議。比如,根據不同情況進行產前診斷或終止妊娠,防止遺傳病患兒出生,或出生後及早進行特殊治療。

需要去做谘詢的對象:

近親婚配者;

②家族有人有遺傳病或本人有遺傳病,或先天性智力低下者;

反複自然流產及閉經不孕的育齡女性:

④生育過先天缺陷兒或遺傳病患兒,以及有生育過染色體畸變患兒的病史;

⑤性器官發育異常,必須確定性別,以決定能否結婚生育:

⑥懷孕早期(1周內)有高熱、服藥、接受過X線檢查、患風疹及擔憂對胎兒不利者:

⑦發生不明原因死胎、死產的育齡女性;

⑨年齡大於35歲的高齡孕婦;

⑨羊水多,胎兒發育遲緩者。

哪些情況容易導致胎兒畸形

除了父母會帶給孩子遺傳性疾病以外,在受孕以前及母親懷孕期間還有很多因素會對胚胎產生影Ⅱ向,造成胎兒先天性疾病。

受孕以前致畸因素是作用於精子或卵子而引起畸胎。女性體內卵子的成熟過程分為兩個階段,第一個階段在女性胎兒期就完成了,第二個階段直到卵子成熟而排出前才完成。按照女性排卵規律,一般是1個月排出1個卵子,因此卵巢內其他卵子一直處於兩個階段之間,故各種不良因素都會影響卵子,這就是高齡女性生下畸形兒的機會要比年輕女性高得多的原因。而男性精子成熟過程共64天,在受精前如受不良因素影Ⅱ向,也可造成精子異常。

正常的胚胎發育過程要經過受精卵期、胚胎發育期和胎兒期,在母體內經過266天才能發育成熟。但胎兒每個器官的發生、發育成長都有嚴格的規律,大部分是在妊娠早期5~12周進行。這個時期內,胚胎對外界的各種致畸因素特別敏感,所產生的影響就很大,會使胎兒致死或造成嚴重畸形。孕3個月後持續到妊娠晚期,某些器官還在繼續分化、發育,致畸因素能使胎兒個別器官發生畸形、大腦發育異常或神經發育遲緩。通常所謂的致畸因素有風疹病毒、流感病毒、弓形體、支原體、某些藥物、X線、香煙、乙醇(酒精)及汙染的環境等。因此,要想生下一個健康聰明的小寶寶,男女雙方無論在孕前或孕中都要格外注意,避免各種不良因素。

胎兒的性別是怎樣決定的

正常人有23對染色體。其中22對為常染色體,男女都一樣,還有一對是性染色體,男女不同,女性是2條X染色體,而男性隻有1條×染色體,另一條是Y染色體。在46條染色體上,擁有5萬種以上的基因,每一個基因都帶有遺傳信息。染色體通過一係列活動將遺傳信息準確無誤地傳給後代。

生殖細胞(精子和卵子)要經過兩次減數分裂,使原來的23對染色體減少一半,變成23條。當精子與卵子結合成受精卵時,精子細胞核中的每一條染色體與卵子細胞核中相應的染色體一一配對,使受精卵口的染色體數恢複至23對。每對染色體中的一條來自父親,另一條來自母親,因此形成的新生命就具有父母雙方的遺傳信息。女性隻產生一種類型的卵子(X),而男性產生兩種類型的精子(X、Y),因此受精時會出現以下兩種情況:

卵子與帶×染色體的精子結合,產生XX型受精卵,發育成女性。

卵子與帶Y染色體的精子結合,產生XY型受精卵,發育成男性。

因此,胎兒的性別是在受孕的一瞬間,由精子的類型決定的。

當今有哪些人工生育技術

所謂人工顯微生殖技術,那是通過顯微鏡下觀察的技術,將單個或多個精子直接輸注進女方的卵子裏麵,讓它受精成為早期胚胎。此類技術難度高,尚處於起步階段,適用於精子不活動、嚴重少精症、精子穿透卵子能力很差,以及多因素生育力低的患者。

人工授精

指將精液人工地輸注進女方的生殖器,多數采用的是將精液低壓緩緩推注進子宮頸外口及周圍的方式。