二、醫院財務管理加強對策
1.樹立醫院風險意識，科學定位管理目標
所謂財務風險，就是在各項財務活動中，因為醫院一些無法控製或者難以預料的因素，導致醫院財務方麵出現經濟損失。我國傳統國有醫院事業經費一般都是有政府撥款，並由國家包辦，醫院資金供應者主要是財政，所以沒有市場經營風險，而且倒閉關門的問題也不存在，這就導致醫院財務管理工作者具有非常淡薄的風險意識。而目前，醫院市場經濟逐漸取代計劃經濟，醫院財務管理對醫院醫療服務收入具有非常大的依賴性，而且醫院也逐漸產生負債經營的情況。所以，醫院財務管理者一定要增強其風險意識，對醫院財務調節功能進行合理、科學的運用，對醫院財務風險防範體係予以建立健全，以此進行有效的醫院風險預測、控製、處理以及評價等工作，對醫院財務風險進行及時性預測與分析，盡量將由於決策失誤而導致的財務風險降至最低。
醫院作為社會公益單位，應堅持以人文本的原則，使患者可以享受價格合理、質量優良的服務，不應把盈利當做唯一追求，等同於一般盈利性企業；此外，醫院也是一個盈利醫療機構，為了滿足自身的發展應該在最少的財力耗費下為社會提供高質量的服務。所以醫院財務目標的定位需要平衡好社會性和市場性的關係，即保證資本的保值、增值，又要兼顧到社會效益。新醫改為醫院的社會效益和盈利水平提供了一個有機結合的良好時機，各醫院應該抓住新醫改的良機明確醫院經濟價值最大化和社會效益最大化的一致性，為自身提供更好的發展條件，為社會提供更好的醫療服務。
2.全麵加強醫院成本核算與控製
因為醫院為醫療服務產業範疇，有產出必定就會有投入，所以成本的形成也就是大勢所趨，但是成本管理屬於醫院財務管理的關鍵與核心，新時期的醫院價格競爭，其實是屬於成本競爭。使醫院經濟效益得以提高的關鍵途徑就是降低醫院成本，醫院成本核算不完整對一些自然消耗成本造成忽視，最終造成不完整的醫院財務統計結果[2]。而完整的醫院成本核算，不僅能夠保證醫療對財務進行全過程及全方位控製，並為醫院單病種成本核算與項目成本核算的開展創造有利條件，而且確保醫院內部資源配置效率得以提高的有效手段是全麵的醫院成本核算管理，這對醫院財務組織結構的重新構建非常有利，製定有效的醫院成本管理及成本核算措施，有利於更好的控製醫院成本。首先在醫院內可以先樹立全麵預算管理的觀念，確定出醫院思的經營目標，靈活運用預算編製方法，使醫院各部門之間、部門與財務之間可以相互協調，減少醫院預算執行的障礙，提高醫院預算的執行力。
3.提高醫院投資決策及分析能力，強化醫院內的財務管理製度
在醫院中，醫療服務開展的基本物質條件就是醫院重大醫療設備與醫療基礎設施，而這也是對醫療單位技術裝備能力進行衡量的關鍵，所以引起很多醫院的關注，並不約而同的對新項目進行投資上馬，使其醫療投資效益很難充分發揮，加重醫院經濟負擔。所以，加強分析醫院投資決策，以實現科學合理的經濟決策就顯得非常重要[3]。醫院在投資前，一定要可行性論證投資項目，包括醫院投資項目發展前景與業務量、項目投資成本與項目回收期、測算投入與產出的可行性、經濟合理性與抗風險能力，對項目手續進行嚴格審批。此外，在對投資項目進行采購過程中，需要對同類產品價格與性能作充分的市場調查，盡量以少投資的方式對高性能醫院醫療設備進行購買，以達到投資費用降低的目的。而且在對醫療設備使用時，一定要加強對設備財務收支成本利潤核算及專項統計分析，對合理、科學的折舊年限予以確定，保證醫院所投入的資金可以實現按期折舊收回[4]。
在醫院的財務管理中，應建立健全的財務規章製度，根據醫院自身的特點以及工作中的實際情況，成立專門小組對醫院內各項財務來進行抽查，並及時反饋和治理財務管理中的問題，控製醫院藥品的加成定價，杜絕藥品變相加價，提高醫院內財務的透明度。檢查控製醫院的財務管理賬目，規範醫院的財務流程，提高醫院的運行效益。
4.進一步加強醫院財務預算
管理醫院財務的重中之重就是醫院財務預算，是依照醫院任務與發展計劃而編製的財務收支計劃，這是醫院在今後開展各項業務活動的重要保證，同時也是管理醫院財務的重要依據。此外，醫院財務預算過程中會出現很多問題，像財務預算編製缺乏有效依據，隨意性強；財務預算程序與措施不科學、不規範等[5]。為使醫院財務預算管理得到有效增強，醫院財務部門與管理者必須注重財務預算的關鍵性作用，以自下而上方式組織工作人員對醫院財務預算進行編製，先全麵分析上年預算情況，對基本數字進行核實，對年度收支進行預測預算，然後根據統籌兼顧、合理安排以及力求節約要求，對合理、科學醫院預算編製計劃予以構建。可以建立一個以院長作為組長的預算管理委員會，采用彈性預算、零預算等先進預算管理方法，在醫院的各項財務工作中推行全麵預算，對業務、資本、籌資等的預算都應劃入預算範圍，確保能夠將有限的資金得到最充分的使用。