正文 第19章 疾病預防(3 / 3)

一般在出生時或生後2~3天出現症狀,兩側眼瞼紅腫,有膿性分泌物。由於巨細胞包涵體病毒所致的結膜炎常發生在溫暖季節,發病緩慢,於出生後5~10天出現症狀,以結膜下穹為顯著,球結膜亦可受到波及,如不予及時治療,經過1~2周後易遷延成慢性,可長達1年之久,偶可引致脈絡膜視網膜炎及視神經萎縮。

防治措施

治療用0.25%氯黴素或0.5%卡那黴素點眼,1日4次,每次點眼前清除兩眼分泌物,直到痊愈為止。一般治療1周左右即可。

新生兒臍炎治療方法

新生兒臍炎是一種急性臍蜂窩組織炎,可因金黃色葡萄球菌、大腸杆菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。

新生兒臍帶脫落後,傷口延遲不愈,且有溢液,即為受染的最初症狀。其後臍的四周皮膚紅腫,深及皮下。或限於臍部,或蔓延至大部分腹壁,更有繼發腹膜炎者。因此病程長短不一。

預防宜注意臍帶無菌處理。臍肉芽腫常會妨礙臍創愈合,可用硝酸銀棒燒灼後,敷以油膏,每日細致觀察,更換敷料,直到創愈為止。如有發熱、臍部紅腫,應給以青黴素或其他廣譜抗生素。化膿後應予排膿。

嬰幼兒家庭用藥注意事項

小兒處於生長發育時期,生理機能尚未成熟,肝腎功能尚不完善,解毒功能較成年人弱,用藥不當易出現毒性反應。那麼小兒用藥應注意什麼呢?

注意抗生素的使用

常用抗生素或多或少均有一定的副作用,濫用抗生素會延誤診斷和治療,容易繼發二重感染。小兒一般不要用四環素、鏈黴素、卡那黴素等藥。氯黴素可抑製骨髓造血機能,新黴素可引起嬰兒高膽紅素血症和耳聾,小兒均不宜使用。

注意退熱劑的使用

小兒發熱的原因很複雜,在沒有明確的診斷前,使用退熱藥往往會掩蓋病情而延誤診治。尤其是幼兒在不適當地使用退熱藥後會引起出汗增多、體溫突然下降而導致虛脫。嬰兒所用小兒退熱片、APC片可引起新生兒青紫症、貧血以及肚臍出血、吐血、便血等嚴重不良反應。

不宜濫用維生素和其他補劑

盲目用維生素,不僅影響孩子的生長發育,還可能發生副作用或毒性反應。如過多地服用維生素AD膠丸,會出現毛發幹枯、眼球突出、煩躁不安以及發熱等副作用。有些中藥補劑可引起兒童性早熟,因此,兒童慎用補藥,如需進補,也應在醫生指導下使用。

外用藥過量也中毒

小兒皮膚粘膜吸收能力強,外用藥過量也會出現毒副作用。如鼻眼淨、硼酸水、硼酸軟膏、酒精、紅汞、氫化可的鬆軟膏、高錳酸鉀等藥,過多使用均可出現嚴重的不良反應。

為何不要亂給孩子吃藥

兒童在生長發育期間新陳代謝旺盛,血液循環時間短,吸收排泄快,抵抗力弱,對藥物反應敏感,用藥不當會產生不良反應。

兒童長期使用皮質激素如強的鬆等,或免疫抑製劑如環磷酰胺等,能延緩骨骼生長,早產兒長期應用四環素能使骨骼生長停滯。

四環素、皮質激素、維生素A等藥物可增加腦壓或引起腦水腫,皮質激素還可以影響兒童對鈣質的代謝,產生手足抽搐。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、多粘黴素等可致使聽力減退,引起耳聾,不會說話的小兒,耳聾後還可導致啞巴。

過量服用氯黴素、四環素、金黴素、新生黴素、氯丙嗪、異煙肼等,可導致中毒性肝炎。

長期服用皮質激素如地塞米鬆,可引起消化道潰瘍,長期服用氯黴素可引起小兒再生障礙性貧血,磺胺類藥物服用過多可引起血小板減少等症。

由此可見,小兒患病切忌亂用藥,特別是副作用較大的藥物,劑量不可過大,用藥時間不會過長,一定要按藥品說明書或遵醫囑服用。