正文 第16章 呼吸係統疾病(2)(2 / 3)

外治療法

1.貼敷麻黃1克,牙皂6克,細辛6克,白豆蔻6克,白芥子16克。共研細末,過篩。取藥末0.7克,置萬應膏中間鋪勻,稍加熱後貼患兒背部肺俞穴處。3天換一貼,連貼3—5貼。

2.熱熨白芥子40克,紫蘇子40克,萊菔子40克,生薑5片,食鹽250克。上藥焙幹,共研細末,炒至50℃左右,裝入紗布袋內,在兩側胸背及腋下來回熨燙。每次30—40分鍾,每日2—3次。

3.川貝母研末,用水衝服。治療反複咳嗽。

4.耳穴壓法取咽喉、氣管、肺、大腸、神門、內分泌等耳穴為主。

中成藥療法

1.急支糖漿每服5—10毫升,每日1—3次。清熱化痰,宜肺止咳。用於風熱咳嗽。

2.蛇膽陳皮口服液每服5—10毫升,每日3次。疏肺消積,止咳。用於咳嗽痰多證。

3.複方竹瀝口服液每服5—10毫升,每日3次。宣肺化痰,止咳。用於咳嗽痰多證。

藥膳療法

(1)薑糖蘇葉飲鮮薑30克(切末),蘇葉10克,加沸水300毫升衝泡10分鍾後再加紅糖15克,每日1劑,分次飲。有疏風散塞,宣肺止咳之功,專治風寒咳嗽。

(2)蘿卜生薑飲將生薑20克,蘿卜100克,梨300克切片,水煎,取汁代茶飲。有溫寒理肺,止咳之功,專治風寒咳嗽。

(3)雙果湯蘋果肋0克,梨200克去皮切塊,加橘皮25克(幹),白糖30克,加水適量;煮開後吃果飲汁,每日1劑。有清熱解毒、止咳平喘之功,專治風熱咳嗽。

(4)祛痰止咳飲苦杏仁15克(去皮尖),荸薺60克,白蘿卜30克(切塊),加水適量共煮,熟後將荸薺(去皮)放入,加冰糖15克,煮微沸後服食,每日1劑,分2次服食。有清肺祛痰止咳之功,專治燥熱咳嗽。

(5)羅皮豬肉瘦豬肉100克,羅漢果0.5個,陳皮6克,加水適量共煮,肉熟後去陳皮和羅漢果,隨意服食。有補虛,理氣化痰,潤肺止咳之功,專治肺虛久咳。

西醫療法

1.一般治療同上呼吸道感染。應經常變換體位,多飲水,適當濕化空氣,使呼吸道分泌物易於咳出。

2.控製感染由於病原體多為病毒,一般不采用抗生素。

對嬰幼兒有發熱、黃痰、白細胞增多者,或考慮有細菌感染時,可適當選用抗生素。

3.對症治療一般不用鎮咳劑或鎮靜劑,以免抑製咳嗽反射,影響黏痰咳出。

(1)化痰止咳:對於刺激性咳嗽,可用複方甘草合劑等;痰稠者,可口服沐舒坦或富露施。

(2)止喘:對喘憋嚴重者,可使用支氣管擴張劑,如喘樂寧霧化吸入,或口服氨茶堿,每次2—4毫克/千克,每6小時1次(氨茶堿緩釋片為每次2—4毫克/千克,每12小時1次);或行超聲霧化吸入(含糜蛋白酶、慶大黴素、病毒唑等)。喘息嚴重時可加用潑尼鬆,每日1毫克/千克,共1—3天。

預防與調護

1.經常到戶外活動,加強鍛煉,增強小兒抗病能力。

2.避免感受風邪,積極預防感冒。

3.避免與煤氣、煙塵等接觸,減少不良刺激。

4.保持室內空氣新鮮、流通,室溫以18—20℃為宜,相對濕度約60%。

5.注意休息,咳嗽重的患兒可影響睡眠,應保持室內安靜,保證充足的睡眠。

6.經常變換體位及拍打背部,以促進痰液的排出。

7.飲食應給予易消化、富含營養之食品。嬰幼兒盡量不改變原有的喂養方法,咳嗽時應停止喂哺或進食,以防食物嗆入氣管。年長兒的飲食宜清淡,不給辛辣、炒香、油膩食物,少給生冷、過甜、過鹹之品。

(第六節)急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是上呼吸道感染的一個類型,臨床表現類似上呼吸道感染,查體可見雙側或單側扁桃體充血、紅腫。中醫屬“乳蛾”或“喉蛾”範疇。本病有以下幾個特點:

1.一年四季均可發病,但以春秋兩季多見,全身不適、惡寒、發熱伴頭痛,腰背及四肢酸痛。

2.查體除全身症狀外,雙側扁桃體充血、紅腫,有時可見膿點。

3.一般多見於溶血性鏈球菌感染,外周血白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主,病毒等其他微生物感染者白細胞可不升高。

中醫驗方

1.單味大黃飲大黃6—9克,沸水200毫升衝泡,溫涼後加冰糖少許調味飲用,喝完後再衝1次,每日1劑。

2.解毒排膿湯蒲公英、紫花地丁、山豆根、馬勃、天花粉各10克,桔梗、浙貝母、穿山甲珠各5克,水煎,每日1劑口服。

3.解毒利咽湯生石膏25克(先煎),玄參、板藍根各10克,兒茶5克,水煎,每日1次,分3次服。

4.一枝黃花湯一枝黃花、魚腥草各15克,大黃4克,赤芍、射幹各6克,連翹8克,桔梗、甘草各5克,水煎,每日1劑,分3次口服。以上為5歲小兒用量,不同年齡可酌情增減用量。

5.消痛散結湯金銀花、連翹、板藍根各12克,蒲公英、蘆根各10克,山豆根、生大黃、生甘草、薄荷、射幹、牛蒡子、苦桔梗各6克。發熱者,加七葉一枝花10克,鉤藤10克;化膿者,加薏苡仁10克,夏枯草8克。每日1劑,水泡20分鍾後微火煮沸後,再煎20分鍾,濾出藥液,如此連煎3次,取藥液混合後濃縮至200—300毫升,每日分3次口服。